Avantages sociaux des employés fédéraux :comprendre la période d'ouverture

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Les prestations de santé des employés fédéraux (FEHB) n’ont qu’une seule saison d’inscription ouverte par an. C’est le moment où vous choisissez les avantages et les plans qui affecteront vous et vos finances pendant 12 mois. Il est essentiel que vous prêtiez attention aux dates d'ouverture de la saison.

Connaître ces dates et savoir qui est éligible à la couverture vous donne le pouvoir et l'opportunité de prendre des décisions judicieuses.

Open Season FEHB

L'Office of Personnel Management (OPM) a annoncé que la saison d'ouverture 2021 pour la FEHB se déroulera du lundi 8 novembre 2021 au lundi 13 décembre 2021. Cette inscription concerne l'année du plan 2022.

Vous aurez alors la possibilité de vous inscrire vous-même et les membres qualifiés de votre famille. Les membres de la famille éligibles incluent :

• Seulement vous-même
• Vous-même et un
• Vous-même et votre famille immédiate

Il existe quelques exceptions notables concernant l’inscription en dehors de la saison ouverte. Par exemple, si vous avez un bébé ou adoptez un enfant, vous pourrez les ajouter. Vous pouvez ajouter un conjoint si vous êtes marié en dehors de la période d'ouverture. Ces exceptions et d’autres sont appelées événements de la vie admissibles (QLE). Renseignez-vous auprès des RH de votre agence si vous avez des questions concernant un QLE.

Une nouvelle recrue peut également s'inscrire à la FEHB si elle le fait dans les 60 jours suivant son premier emploi.

Date d'entrée en vigueur de la couverture pour FEHB

Toutes les modifications que vous apportez lors de la ​Open season FEHB 2021 ​ n'entrent en vigueur qu'en janvier 2022. Les modifications apportées entrent en vigueur le premier jour de la première période de paie complète.

Si vous êtes un nouvel employé fédéral, les prestations entreront en vigueur le premier jour de la première période de paie. Vous devez être en situation de paie et l'agence pour laquelle vous travaillez doit recevoir votre demande d'adhésion pour déclencher la couverture.

Conditions d'éligibilité du FEHB

À moins d'occuper un poste exclu par règlement ou par loi fédérale, tous les employés fédéraux sont éligibles pour élire FEHB. Les employés considérés comme éligibles sont :

• Temps partiel
• Temps plein
• Nominations temporaires

D'autres personnes sont également éligibles au FEHB.

Définition des membres de la famille

Le conjoint légal, les enfants et les personnes à charge d'un employé fédéral qualifié sont éligibles au FEHB. Les enfants placés en famille d’accueil sont également éligibles. Pour être considéré comme un enfant éligible, il doit être :

• Enfant légalement adopté
• Enfant naturel reconnu (peut naître hors mariage)
• Beaux-enfants
• Enfants de parents de même sexe

Les enfants de moins de 26 ans encore scolarisés sont également éligibles au FEHB.

Si vous êtes un nouvel employé fédéral, les prestations entreront en vigueur le premier jour de la première période de paie.

Les retraités fédéraux peuvent choisir FEHB

FEHB est également disponible pour les retraités fédéraux. Ils ont le choix entre Medicare ou FEHB lorsqu'ils atteignent 65 ans. La décision entre Medicare et FEHB ne peut être prise qu'une seule fois.

Les employeurs tribaux offrent FEHB

Les employeurs tribaux peuvent également proposer le FEHB à leurs employés. L'OPM désigne un employeur tribal comme :

• Une tribu indienne
• Une organisation indienne urbaine
• Une organisation tribale

La seule mise en garde est que l'employeur doit être cohérent et proposer le FEHB à tous les employés, voire à aucun.

Période d'inscription aux prestations de santé non fédérales

Et si vous n'êtes pas un employé fédéral ? Lorsque vous souscrivez aux prestations de santé, vous disposez probablement toujours d’une période d’inscription annuelle ouverte (OEP). Et vous devez vous inscrire aux prestations pendant la période d'inscription spécifiée, sinon vous ne bénéficierez pas de prestations de santé l'année suivante.

Certains États ont un OEP différent, mais la majorité tombe aux mêmes dates. Par exemple, l'OEP 2021 pour l'assurance privée est le lundi ​nov. Du 1er 2021 au samedi 15 janvier 2021. ​ Mais si vous souhaitez que vos prestations entrent en vigueur le ​janvier. 1er 2022, vous devez être inscrit avant le 15 décembre 2021 ​.

Le ministère de la Santé et des Ressources humaines, par l'intermédiaire du Marketplace, gère la Loi sur les soins abordables. Étant donné que l’assurance Affordable Care est associée à une assurance privée, elle a les mêmes dates OEP. L'exception à l'inscription pendant l'OEP est si vous avez un événement qualifiant.

Prestations d'assurance maladie

Des factures médicales élevées peuvent vous ruiner financièrement. Il est judicieux de souscrire à un régime d’assurance maladie. Mais l’occasion ne se présente qu’une fois par an. Que vous soyez un employé fédéral ou que vous travailliez dans le secteur privé, vous devez savoir quelle est la période d'inscription ouverte. Vérifiez auprès de vos RH et découvrez non seulement ces dates, mais également votre statut d'éligibilité.