Augmenter les revenus :stratégies financières pour les médecins de famille

L’un des aspects les plus amusants de la gestion de The White Coat Investor est l’opportunité d’examiner les moindres détails de la vie financière d’autres médecins. C'est un peu comme pratiquer la médecine d'urgence de cette façon :un peu voyeuriste mais souvent divertissant et toujours intéressant. Les gens veulent toujours savoir combien gagnent les médecins, mais l'une des choses que j'ai remarquées, dont personne ne semble jamais parler, c'est que c'est intra la variation des rémunérations spécialisées est supérieure à inter variation de la rémunération des spécialités. Laissez-moi vous expliquer ce que je veux dire.

Combien gagne un médecin de famille ?

Jetez un œil à cette enquête salariale de Medscape sur les spécialités médicales ventilées par salaire (et montrez-la à vos étudiants en médecine, apparemment 3/4 des médecins ne voient jamais quelque chose comme ça à l'école de médecine) :

Le téléspectateur occasionnel regarde cela et dit :"Les cardiologues gagnent presque deux fois plus que les médecins de famille. Je veux être cardiologue." Mais une fois que vous êtes à ma place, vous regardez cela et vous dites :" Wow, certains médecins de famille gagnent plus que le cardiologue moyen. Je me demande comment ils font ça ? " Regardez la variation ici :la différence entre un orthopédiste et un pédiatre est de 279 000 $ par an.

Échelles de rémunération des médecins urgentistes

Consultez maintenant une enquête salariale spécifique à une spécialité, de ma spécialité de médecine d'urgence. Celui-ci date de 2015, donc pas tout à fait à jour mais il servira à illustrer mon propos :

Regardez le 10e centile pour les employés :213 000 $. Maintenant, regardez le 90e percentile pour les partenaires :510 000 $. Différence? 297 000 $. PLUS GRAND que la différence entre le pédiatre moyen et le chirurgien plasticien moyen !

La possibilité d’augmenter les salaires, et de les augmenter considérablement, résout une tonne de problèmes financiers que les vrais médecins rencontrent et qui m’envoient des courriels tout le temps. Il est bien plus facile de rembourser vos prêts étudiants ou votre hypothèque avec un revenu deux fois supérieur. Même après impôt, il est beaucoup plus facile de devenir financièrement indépendant, de vivre une retraite digne ou d'envoyer vos enfants dans l'université de leur choix lorsque vous pouvez doubler votre revenu. Plus le trou dans lequel vous vous trouvez est grand, plus ce sujet devrait vous intéresser.

Alors aujourd’hui, j’ai pensé faire un article consacré aux différences salariales intra-spécialité. Mais franchement, aucun d’entre vous, lecteurs, n’est intéressé à entendre parler du salarié moyen dans votre spécialité, et encore moins des salariés à faible revenu. Vous voulez savoir comment font ceux qui le tuent réellement.

J'ai trollé dans le groupe Facebook WCI jusqu'à ce que j'aie quelques bouchées. Ensuite, je les ai invités avec quelques questions envoyées par courrier électronique. J'ai envisagé de le faire sur le podcast, et je le ferai peut-être encore, mais c'était un peu difficile d'inciter les gens à venir sur le podcast et à nous donner le scoop sans l'anonymat que je peux fournir dans ce billet de blog.

Avant d'entrer dans leurs commentaires, discutons de quelques façons d'augmenter les revenus de votre médecin.

En janvier 2020, nous avons publié un article invité de Gerardo Bonilla, médecin de famille à Woodland, en Californie. Le Dr Bonilla est le fondateur de StatNote et l'auteur de StatNote : Phrases de points pour accélérer votre documentation médicale. Son entreprise fournit des outils qui facilitent la documentation médicale afin que les médecins puissent avoir plaisir à voir des patients et obtenir une rémunération équitable ce faisant. Nous n'avons aucune relation financière. Voici ce qu'il a écrit sur la façon d'augmenter les revenus de votre médecin de soins primaires.

#1 Médecine préventive

L’examen médical annuel est en train de se démoder, du moins en médecine adulte. Mais les compagnies d’assurance paient pour les soins préventifs pour une bonne raison. Mieux vaut prévenir que guérir. Certains médecins saupoudrent le maintien de la santé tout au long des visites de leurs patients, mais un examen médical annuel garantit que vos patients reçoivent toutes les recommandations fondées sur des preuves en matière de dépistage et de prévention des maladies.

Selon l'AAFP, le paiement moyen d'une visite préventive est 25 pour cent plus élevé que celui d'une visite orientée problème.

En pratiquant simplement la médecine préventive et en la facturant, vous pourriez constater une augmentation annuelle des revenus de votre pratique d'environ 70 000 $ tout en garantissant de meilleurs soins aux patients. (Jetez un œil à la comparaison des médecins A et B dans cet article du journal FPM (Family Practice Management) et calculez les revenus dans le tableau ci-dessous.) Vous n’avez pas besoin de voir plus de patients. Les patients viennent déjà dans votre clinique. Vous avez juste besoin de passer plus de temps avec eux.

Cependant, passer plus de temps avec chaque patient et fournir davantage de services signifie davantage de documentation. Avoir des modèles ou utiliser des phrases à points dans votre dossier de santé électronique (DSE) vous aidera à cartographier efficacement toutes les exigences onéreuses en matière de documentation. Cela est particulièrement vrai si vous souhaitez respecter les conditions requises pour facturer une visite Medicare Wellness.

Effectuez une visite de bien-être et, le cas échéant, effectuez en même temps une visite axée sur le problème. La plupart des patients ont des problèmes chroniques dont ils doivent discuter lors de leurs visites de bien-être. CMS permet aux médecins de signaler simultanément la visite axée sur le problème et la visite de bien-être, et les implications en matière de revenus de la déclaration des deux services sont importantes. [NOTE DE L'AUTEUR :Notez que les patients bénéficiant d'un plan à franchise élevée qui pensaient que leur visite serait gratuite même s'ils parlaient également de leurs problèmes pourraient cependant ne pas être aussi satisfaits.]

Le fardeau de la documentation médicale est la principale cause non seulement de l'épuisement professionnel des médecins, mais aussi de la frustration des patients qui n'ont droit qu'à des visites de cinq minutes chez leur médecin. C'est pourquoi l'optimisation de votre documentation est fortement encouragée.

C’est là que vos phrases à points sont utiles. Ils vous permettent d'accélérer votre documentation médicale et de passer moins de temps devant l'ordinateur. Vous pouvez ainsi passer plus de temps de qualité avec votre patient. Vos patients vont l'adorer. Ils penseront que vous êtes un médecin de la vieille école avec de bonnes manières au chevet.

En utilisant des phrases à points et des modèles, les médecins peuvent capturer les éléments essentiels de la visite avec un minimum d'effort. Vous pouvez documenter ce qui se passe réellement dans la salle d'examen au lieu de choisir sélectivement dans la longue liste des problèmes présentés par le patient lors de la visite.

#2 Pratiquer la médecine à spectre complet

Avez-vous pensé à effectuer des quarts de travail en milieu hospitalier ou à travailler dans un centre de soins d'urgence ? Peut-être être directeur médical d'une maison de retraite ou assurer une couverture de garde pour l'OB ? Travailler en dehors de la clinique augmente évidemment vos revenus, mais c'est aussi un changement de rythme agréable qui pourrait vous donner un peu de bon sens et du temps loin de la boîte de réception interminable.

La pratique de la médecine familiale à spectre complet est rare de nos jours, mais il n’y a aucune raison pour que vous ne pratiquiez pas au sommet de votre permis, en passant moins de temps à faire du travail de bureau et plus de temps à prendre soin du patient. Vous pouvez exercer au sommet de votre licence en utilisant votre formation et votre expertise pour prendre soin des patients.

Ceci est parfois limité dans le temps. Souvent, nous n'avons pas le temps de faire cette injection articulaire ou d'enlever ce grain de beauté, nous finissons donc par orienter le patient vers un spécialiste, ce qui ajoute à la fragmentation des soins et au fardeau des coûts des soins de santé, sans parler de la perte de temps du patient.

En prévoyant du temps pour faire de la place à ces interventions chirurgicales mineures et à d’autres, vous constaterez une augmentation des revenus de votre cabinet. L'utilisation de phrases et de modèles de points vous aide en vous donnant plus de temps pour le faire. Consultez cette étude qui a révélé que pour chaque heure de temps clinique direct avec les patients, les médecins consacrent généralement deux heures supplémentaires au DSE et au travail de bureau au cours de la journée en clinique.

#3 Connaissez votre codage

Si vous voulez améliorer votre facturation, vous devez vous améliorer en codage. Connaître les règles du jeu de fond en comble. Lisez le FPM Journal de l’AAFP et le blog du FPM Getting Paid. Ils constituent un excellent point de départ.

D'autres bonnes ressources sont Optum360 EncoderPro et le livre AMA CPT Professional. Ce sont de bons outils de référence lorsque vous souhaitez obtenir le bon code CPT pour votre procédure. Vous pouvez également enregistrer des favoris dans votre DME pour vos codes E&M et CPT les plus fréquemment utilisés pour la facturation. Cela vous fera gagner du temps.

Les médecins sous-estiment régulièrement les services qu’ils fournissent déjà. Suivre une formation en codage peut vous aider à avoir plus confiance dans la valeur du travail que vous effectuez.

Il existe de nombreux cours disponibles. Par exemple, le cours E&M CodeRight® de MediSync peut vous aider à mieux comprendre les éléments clés nécessaires pour calculer le niveau de codage.

Dans le cadre de la stratégie qualité visant à réformer la manière dont les soins de santé sont fournis et payés, CMS met en œuvre des initiatives pour garantir des soins de santé de qualité. Ces programmes basés sur la valeur récompensent les prestataires de soins de santé par des paiements incitatifs pour la qualité des soins qu'ils prodiguent à leurs patients. Votre groupe peut recevoir des paiements incitatifs annuels de la part des assureurs en fonction des mesures de qualité utilisées pour calculer ce salaire.

Il est important de prêter attention aux mesures d’incitation à la qualité que vous pourriez mettre en place dans votre bureau, car elles pourraient représenter un bonus sur votre salaire. Cela peut signifier documenter ou cliquer sur la bonne case pour votre examen du pied diabétique et commander un laboratoire de microalbumine annuel, enregistrer dans le DSE qui contrôlait la lecture de la tension artérielle depuis votre domicile et vous assurer de ne pas prescrire d'antibiotique si votre code CIM-10 est une bronchite aiguë. Si ceux-ci vous assurent par exemple un bonus de qualité de 30 000 $ sur votre salaire, cela ne devient plus un ennui du coup.

#4 Optimisez votre documentation médicale

Être plus efficace dans la documentation de vos notes d'évolution peut avoir un impact énorme sur votre temps et pourrait donc potentiellement vous permettre d'augmenter vos revenus. Exercer au sommet de votre licence, effectuer des soins préventifs, des interventions mineures ou travailler en dehors de la clinique sont des moyens de maximiser ces revenus.

En réduisant le temps passé devant l'ordinateur, vous pouvez passer plus de temps avec votre patient. Par exemple, vous pouvez prendre le temps de faire une planification préalable des soins avec vos patients âgés, des conseils sur la consommation de tabac et d'alcool, ou même de faire de la psychothérapie avec vos patients déprimés et anxieux. Tous ces services de conseil devraient généralement être remboursés s'ils sont correctement documentés.

Des soins complets et le fait de faire ce qui est le mieux pour votre patient et pour le système de santé seront également ce qu’il y a de mieux pour vous. Cela augmentera en fin de compte la joie de pratiquer la médecine et vous permettra de devenir un docteur Rockstar !

Comment ces médecins ont gagné plus d'argent

OK, revenons à nos bénévoles du groupe Facebook. J'ai quatre médecins dans trois spécialités :médecine familiale, pédiatrie et médecine, qui font tous 2X+ la moyenne de leur spécialité. Je leur ai posé toutes les mêmes questions et, avec des modifications mineures, je publie les réponses qu'ils m'ont envoyées. Si vous êtes un médecin ou un autre professionnel à revenu élevé dans ce qui est censé être un domaine mal rémunéré et que vous gagnez 2 fois plus que la moyenne, veuillez poster vos conseils dans la section commentaires après la publication et vous pourrez jouer le jeu à la maison !

Non, je n'ai rien vérifié de tout cela, et non, je ne peux pas promettre qu'ils répondront aux questions supplémentaires sur leur vie que vous publierez, j'en suis sûr, dans la section commentaires. Mais ceci, je peux vous le dire :ces gens existent dans toutes les spécialités. Si vous voulez avoir un revenu comme le leur, je vous suggère de faire au moins une partie de ce qu'ils font qui est différent de ce que vous faites actuellement.

Le pédiatre n°1 gagne 430 000 $

Notre premier bénévole est Mike, un pédiatre qui a gagné 430 000 $ (> 2 fois la moyenne ci-dessus) en 2018. Il travaille en moyenne 8 à 9 heures par jour, quatre jours par semaine, 50 semaines par an. Comme beaucoup de pédiatres, il travaille plus longtemps en hiver qu'en été et répond aux appels q13 plus 8 samedis matins par an. Pas de travail hospitalier. Il est sorti de résidence en 2013 avec 65 000 $ de prêts étudiants (en fait, ils les ont remboursés la veille de répondre à mon e-mail).

Mike est associé dans un partenariat de 10 médecins composé de trois employés MD à temps partiel et de quatre IP. Soixante-dix personnes au total travaillent dans le cabinet, dont beaucoup à temps partiel. Environ 20 à 25 % des patients bénéficient de Medicaid (sans plafond), le reste étant assuré par une assurance privée. Mike ne pratique pas beaucoup d'interventions, principalement des circoncisions et des perçages d'oreilles qui sont tous payés en espèces, mais il estime que cela ne fait pas vraiment une grande différence dans ses revenus. Il voit 25 à 35 patients par jour.

Qu'avez-vous fait pour augmenter les revenus de vos médecins ?

"Pour moi personnellement, j'ai adhéré au cabinet privé. Cela m'a permis d'augmenter mes revenus de médecin salarié à celui d'associé recevant un salaire d'associé et participant à la participation aux bénéfices.

En tant que cabinet, nous sommes également propriétaires des propriétés, je perçois donc le loyer sur les propriétés. Je pense que nous sommes un cabinet géré de manière très efficace et très occupé. Je vois 4 à 6 patients par heure. Je vois 2-3 visites de puits par heure. Ma facturation est bonne et ma documentation supporte ma facturation. Nous effectuons un dépistage du développement ou de la santé mentale à chaque visite de puits, de 2 mois à 18 ans. Nous vérifions l'audition et la vision à chaque visite de puits. Nous faisons partie de groupements d’achats qui nous aident à négocier les prix des vaccins. Nous avons un partenaire qui sait très bien s'assurer que nous atteignons le niveau 3 du PCHM et d'autres mesures pour prouver que nous sommes bons dans ce que nous faisons, ce qui nous permet à notre tour de nous adresser aux compagnies d'assurance et de négocier un meilleur paiement pour notre travail. Notre compte client est bon, nous gardons les cartes de crédit dans nos dossiers et sommes très efficaces pour collecter les quotes-parts au moment de la visite.

Notre plus grosse dépense est le personnel. Nous payons des tarifs équitables à notre personnel, mais exigeons également qu'il travaille dur pour son argent. Nous n'avons pas de personnel excédentaire et réfléchissons très attentivement avant d'embaucher une autre personne ou de créer un autre emploi pour être sûrs que les rôles nécessaires ne peuvent pas être occupés par un autre membre du personnel. Lorsque nous ajoutons un autre service, nous nous assurons qu'il générera des revenus. Nous avons investi du temps et de l'argent dans un nouveau système de rappel de rendez-vous afin d'envoyer fréquemment des rappels par SMS et par e-mail afin de réduire notre taux de non-présentation de plus de 1 % au cours de l'année écoulée, passant de 4,5 % à 3,5 % (ce qui représente une énorme somme d'argent). Nous ramenons fréquemment les patients pour des recontrôles (je ne pense cependant pas de manière excessive ou inappropriée). La clé est de garder notre emploi du temps bien rempli. S'il est plein, alors nous nous en sortons bien. Pendant l'été, s'il n'y a pas autant de malades, nous faisons preuve de créativité et ajoutons davantage de visites médicales.

Les partenaires sont payés uniquement en fonction de leurs RVU, je suis donc très incité à être occupé. Les autres partenaires ne sont pas aussi occupés que moi et ne sont donc pas aussi bien payés. Il y a d'autres partenaires qui sont plus occupés que moi et qui gagnent peut-être 30 à 40 000 $ de plus par an."

Le pédiatre n°2 gagne 450 000 $

Notre deuxième bénévole souhaite rester anonyme mais est également un pédiatre de soins primaires qui gagne 450 000 $ en travaillant 32 heures par semaine pendant quatre jours et 47 semaines par an. Il répond également aux appels 4 à 5 fois par mois. Il n'est plus résident depuis 22 ans et a remboursé ses 40 000 $ de prêts étudiants sur 3 ans.

Il possède son cabinet avec trois médecins associés et compte deux médecins, deux infirmières praticiennes et 35 autres personnes. Il voit 50 % de Medicaid, 45 % de HMO/assurance privée et 5 % d'auto-paiement, mais ne ressent aucun contrôle sur cette combinaison car il s'agit du plus grand cabinet du comté. Ils assistent aux accouchements à haut risque dans deux hôpitaux et stabilisent les nouveau-nés gravement malades avant le transfert, mais la combinaison de leurs procédures en cabinet est assez standard parmi les pédiatres. Il voit 25 à 30 patients par jour.

Pourquoi votre revenu est-il supérieur à la moyenne ?

"L'une des principales raisons pour lesquelles mes revenus sont supérieurs à ceux d'un pédiatre moyen de la région est due aux accouchements à haut risque auxquels nous assistons. Nous avons un contrat avec les 2 hôpitaux qui nous paient (en tant qu'entrepreneurs indépendants) en plus du remboursement de notre cabinet. "

#3 Doc en médecine familiale gagnant 415 000 $

Ce médecin de famille anonyme a quitté sa résidence en 2016 avec 375 000 $ de prêts étudiants. Il est un employé d'un hôpital 501(c)(3) et a gagné 343 000 $ en 2018 et espère gagner 415 000 $ en 2019 en travaillant 42 heures par semaine pendant quatre jours et refuse de se connecter à son DME pendant son jour de congé en semaine. Il travaille 44 à 45 semaines par an et répond aux appels téléphoniques tous les soirs de la semaine pour son panel de 2 700 patients, puis effectue une rotation le week-end pour des appels de groupe tous les 5 à 6 week-ends. Cela équivaut généralement à 2 à 3 appels téléphoniques pendant la semaine et à 5 à 10 le week-end.

Il suit un modèle de rémunération RVU, mais pense que la composition des payeurs est à 60 % privée et à 40 % Medicare/Medicaid. Il accepte tous les nouveaux patients dans le groupe de patients dont il a hérité d'un précédent médecin. Il traite en moyenne 23 patients par jour et effectue "plus d'interventions que la moyenne. Je pratique beaucoup d'interventions cutanées (biopsies, ablation de kystes et lipomes), de cryothérapie, d'injections articulaires (sous-acromial, genoux, bourse trochantérienne, canal carpien, trigger point), de kystes ganglionnaires. Je pratique également des vasectomies."

Qu'avez-vous fait pour augmenter les revenus de vos médecins ?

"J'ai passé beaucoup de temps à apprendre mon DME (Epic) et à rendre ma journée aussi efficace que possible. J'utilise MModal pour dicter. Cela m'a vraiment aidé avec le travail en dehors des heures normales. Je commence à 7h30 chaque jour et mon dernier patient est à 16h30. Je rentre chez moi avec tous mes dossiers fermés et la paperasse terminée à 17h15. Mes partenaires et moi avons des réunions mensuelles pour discuter des problèmes avec notre personnel et de la façon de devenir plus efficace. Du personnel de la réception, Le personnel téléphonique et le personnel clinique, nous identifions les lacunes dans les soins. Notre objectif est que tout le monde exerce au sommet de sa licence. Si une infirmière fait quelque chose qu'un MA est capable de faire, nous assumons cette responsabilité et la confions à l'AM. d'autres choses.

Je pense que la principale chose qui a contribué à mes revenus est de développer l’état d’esprit selon lequel lorsque je suis au travail, je suis venu travailler. J'aime mon travail et j'aime voir des patients, mais si je passe du temps loin de ma famille, je ne suis pas là pour perdre du temps. Je veux voir des patients. Mon modèle est de 15 minutes pour les suivis et de 30 minutes pour les nouveaux patients et les visites annuelles de bien-être physique/assurance-maladie.

J'ai réalisé très tôt que l'une des choses les plus ennuyeuses et les plus perturbantes de ma journée était l'arrivée tardive des patients. J'essaierais quand même de les intégrer dans mon emploi du temps pour ne pas manquer le RVU et éviter de les déranger. Au bout d'un moment, j'ai réalisé qu'en intégrant des patients en retard dans l'horaire, je dérangeais tous mes autres patients ce jour-là parce que j'étais alors en retard. Ils étaient bouleversés; J'étais bouleversé. Cela provoquait beaucoup de stress en essayant de plaire à tout le monde. J'ai alors réalisé que si j'établissais une « politique de retard » et que je m'y tenais, les patients finiraient par adhérer et réaliseraient l'importance d'être ponctuel. J'ai fixé ma politique à 10 minutes. S'ils arrivent après 10 minutes, ils doivent reprogrammer. S'ils arrivent avant 10 minutes, j'accepterai de les voir mais ils doivent être prêts à attendre que j'aie le temps. Je vois en premier les patients qui arrivent à l’heure. La gestion de mon emploi du temps a été très importante pour moi afin d'augmenter mon efficacité.

Je pense que l’autre facteur principal est d’apprendre à facturer. Je pense qu'une grande partie de la sous-facturation du PCP. Je ne sais pas si c'est parce qu'ils ne prennent pas le temps d'apprendre la différence entre un niveau 3, 4 et 5 ou s'ils sont simplement nerveux à l'idée d'être audités, alors ils facturent tout à 3. Mon hôpital effectue un audit volontaire chaque année et mon audit réussit chaque année. Je connais la différence entre les niveaux de visites au bureau et je documente en conséquence. Il n'y a pas de récompense pour avoir vu un patient complexe et ensuite facturer un niveau 3. Si vous faites le travail, soyez payé pour cela. Il n'est pas facile de gérer 3 à 4 problèmes médicaux chroniques et de traiter 2 à 3 nouvelles plaintes en 15 minutes. Je pense que les prestataires n'ont pas nécessairement besoin de documenter davantage, ils doivent simplement documenter plus intelligemment.

La combinaison des visites E&M avec les procédures fait également une énorme différence. Une visite au cabinet de niveau 3 pour un patient établi est de 0,97 RVU. Un niveau 4 correspond à 1,5 RVU. Une injection/biopsie/cryothérapie articulaire équivaut à peu près au même RVU qu'une visite de niveau 3, mais ne prend qu'une minute ou deux supplémentaires de mon temps. J'ai établi des protocoles avec mon personnel, donc lorsque je veux effectuer une procédure, je leur dis simplement ce que je prévois de faire, puis je vais voir mon prochain patient pendant qu'ils préparent tout comme je l'ai demandé. Je peux ensuite simplement revenir pour faire la procédure et tout conclure. Les DME permettent ensuite d'ajouter facilement le modèle de procédure approprié à la note du bureau qui complète la documentation. »

L'interniste n°4 gagne un demi-million

« Dr. Solo » est un médecin pédiatrique qui a gagné 500 000 $ en 2018 en travaillant 35 à 40 heures par semaine, 45 semaines par an. Il est « toujours de garde » dans le cabinet solo qu’il possède mais ne va jamais à l’hôpital. L'appel représente environ trois appels par mois en dehors des heures d'ouverture. Il n'est plus résident depuis 12 ans et doit toujours 50 000 $ sur son prêt étudiant initial de 150 000 $ à 3,25 %.

Il n'emploie aucun APC et ne compte plus que deux employés sur les 4 ou 5 qu'il avait avant de passer à une pratique par abonnement. Ses patients sont à 85 % privés, 10 % Medicare et 5 % Medicaid, mais il n'a pas souscrit d'assurance depuis 2011. Les patients qui sont restés dans son cabinet ont généralement des plans de type PPO et il n'a aucun réseau sur ceux-ci. Il ne fait aucune procédure et voit 5 à 6 patients par jour. Non, il n'y a pas de faute de frappe dans la phrase précédente.

Pourquoi votre revenu est-il supérieur à la moyenne ?

"J'ai abandonné l'assurance, j'ai acquis des connaissances en médecine intégrative et en nutrition pour développer un créneau, je suis passé à une pratique basée sur l'adhésion et j'ai réduit les frais généraux, c'est-à-dire de cinq employés à deux. Je suis passionné par le fait de passer le temps approprié avec chaque patient, suffisamment de temps pour me permettre de mieux comprendre et traiter non seulement son(ses) problème(s) physique(s) médical(s), mais aussi les choix psychosociaux et de style de vie interdépendants (c'est-à-dire régime, exercice, habitudes de sommeil) - et je garde ce principe au premier plan. de chaque décision visant à optimiser la pratique. »

Comme vous pouvez le constater, il est tout à fait possible de se lancer dans une spécialité de soins primaires ET de gagner beaucoup d’argent. La clé est la même que pour toute entreprise :ceux qui possèdent une entreprise bien gérée gagnent plus d’argent que ceux qui possèdent une entreprise mal gérée et que ceux qui ont un emploi. Alors plutôt que de crier « malheur à moi, je ne peux pas devenir riche parce que je suis pédiatre » ou pire, de ne pas vous lancer dans la médecine familiale parce que vous pensez que vous ne pouvez pas gagner assez pour rembourser vos prêts étudiants, faites ce que ces médecins ont fait et créez votre propre destin.

Qu'en pensez-vous ? Si vous êtes en soins primaires, qu'avez-vous fait pour augmenter vos revenus ? Quels conseils donneriez-vous à vos pairs pour passer du 25e percentile au 75e percentile pour votre spécialité ?

[Cet article mis à jour a été initialement publié en 2019.]