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Ce sont les délais de l'assurance maladie pour les travailleurs licenciés

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WASHINGTON - De nombreux travailleurs licenciés qui ont perdu leur assurance maladie lors de la fermeture du coronavirus sont bientôt confrontés aux premiers délais pour se qualifier pour une couverture de secours en vertu de la Loi sur les soins abordables.

L'assurance maladie subventionnée par les contribuables est disponible pour un coût modeste - parfois même gratuit - dans tout le pays, mais les responsables de l'industrie et les chercheurs indépendants disent que peu de gens semblent savoir comment le trouver. Pour ceux qui ont perdu leur assurance maladie suite à la multiplication des licenciements fin mars, une période d'« inscription spéciale » de 60 jours pour la couverture individuelle en vertu de l'ACA se termine la semaine prochaine dans la plupart des États.

Althéia Franklin, qui habite près de Houston, a perdu son plan médical après avoir été licenciée d'un emploi dans une communauté de retraités haut de gamme, en tant que conseiller aux personnes âgées qui déménagent. Les ordonnances de séjour à domicile et les risques de virus plus élevés pour les personnes âgées ont suspendu ces transitions de vie pendant la pandémie.

Franklin a déclaré qu'elle avait reçu de nombreuses informations du gouvernement sur la sécurité des coronavirus et les paiements de relance économique, mais « la pièce d'assurance n'a tout simplement pas été mentionnée ».

Elle s'est précipitée et a finalement trouvé un plan ACA - ou "Obamacare" - qu'elle pouvait encore se permettre avec un revenu réduit. « Nous sommes en pleine pandémie, et à Dieu ne plaise si je tombe malade et que je ne l'ai pas, " a-t-elle dit à propos de son assurance maladie.

La Kaiser Family Foundation, non partisane, estime que près de 27 millions de travailleurs et de membres de leur famille ont perdu leur couverture maladie basée sur l'emploi au début de ce mois. un nombre maintenant probablement plus élevé avec la hausse des demandes de chômage.

Dans un constat contre-intuitif, L'étude de Kaiser a également estimé que près de 8 sur 10 des nouveaux non assurés seraient probablement admissibles à une sorte de couverture en vertu de la loi sur la santé de l'ancien président Barack Obama, soit un plan privé comme Franklin trouvé, ou Medicaid.

« L'ACA est là comme un filet de sécurité pour la première fois dans un ralentissement économique, », a déclaré Larry Levitt, expert de la fondation Kaiser. Mais "de nombreuses personnes qui perdent leur emploi n'ont jamais eu à penser à compter sur l'ACA pour la couverture, il n'y a donc aucune raison pour qu'ils soient au courant de leurs options.

Le site Web de HealthCare.gov. (Centres américains pour le service Medicare et Medicaid via AP)

Il y a plusieurs options, pas facile à trier. Certains ont des dates limites de candidature; D'autres ne le font pas. Et l'administration Trump, qui envisage toujours de demander à la Cour suprême plus tard cet été de déclarer « Obamacare » inconstitutionnel, fait peu pour promouvoir la couverture de la loi sur la santé. Voici un aperçu rapide :

ASSURANCE PRIVÉE SUBVENTIONNÉE

Comme Altheia Franklin, les personnes qui perdent leur assurance contre les accidents du travail ont généralement 60 jours à compter de la fin de leur couverture pour demander un régime ACA. Ils peuvent se rendre sur le site Web fédéral HealthCare.gov ou sur le site Web de l'assurance maladie de leur État. La plupart des États qui gèrent leurs propres marchés d'assurance maladie ont prévu une période d'inscription prolongée pour les personnes qui ont perdu leur couverture pendant la pandémie. Le marché fédéral, desservant la majeure partie du pays, n'a pas.

MEDICAID POUR ADULTES

Près des trois quarts des États ont étendu Medicaid aux adultes à faible revenu en vertu de la loi sur la santé d'Obama. Dans ces états, les adultes à faible revenu peuvent bénéficier d'une couverture gratuite ou à très faible coût. Il n'y a pas de date limite d'inscription. La fondation Kaiser estime que près de 13 millions de personnes ayant perdu une assurance-emploi sont éligibles à Medicaid. Mais cette option n'est pas disponible dans la plupart des États du Sud, ainsi que certains dans le Midwest et les Plaines, parce qu'ils n'ont pas étendu Medicaid.

ASSURANCE MALADIE ENFANT

Les travailleurs licenciés devraient pouvoir faire couvrir leurs enfants même si les adultes de la famille ne peuvent pas les aider. Le programme fédéral d'assurance maladie pour enfants et Medicaid couvrent les enfants de familles dont les revenus sont bien supérieurs au seuil de pauvreté. « Medicaid est ouvert toute l'année si vous êtes un parent avec des enfants qui ont besoin d'une couverture, " a déclaré Joan Alker, directeur du Centre pour les enfants et les familles de l'Université de Georgetown. La couverture des enfants est antérieure à l'ACA.

COBRA

Les gens peuvent continuer leur couverture d'employeur en vertu d'une loi fédérale connue sous le nom de COBRA, mais ils doivent payer 102 % de la prime — trop pour la plupart des chômeurs. S'il y a un autre projet de loi sur les coronavirus du Congrès, il pourrait inclure des subventions pour la couverture COBRA.

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Les statistiques gouvernementales sur les personnes qui perdent – ​​et trouvent – ​​une couverture d'assurance maladie dans la contraction des coronavirus ne seront pas disponibles avant des mois.

Le chef d'une entreprise californienne qui aide les gens à trouver une couverture ACA dit que la plupart des nouvelles inscriptions qu'ils voient sont des personnes qui remplissent les conditions pour Medicaid, et il n'y a eu qu'une légère hausse pour les régimes privés subventionnés.

"Nous nous demandons tous où diable est tout le monde, " a déclaré George Kalogeropoulos, PDG de Health Sherpa.

"Les gens essaient d'abord de demander le chômage, et beaucoup d'entre eux s'y coincent, " il ajouta. « Les soins de santé sont la chose secondaire, et s'ils restent coincés dans le chômage, les gens peuvent ne jamais faire le truc des soins de santé.

Alker, l'expert de l'Université de Georgetown, ladite protection d'assurance a été négligée pendant la pandémie.

« Avoir une assurance maladie n'a jamais été aussi important, " elle a dit. "Nous avons besoin d'un engagement national pour informer ces personnes nouvellement non assurées de leurs options."

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