Quelles sont les fonctions de l'assurance maladie ?

Un régime d'assurance-maladie typique remplit quatre fonctions principales :des dispositions pour les soins de routine, assistance médicale d'urgence, traitement des maladies chroniques et soins pharmaceutiques. Différents régimes d'assurance-maladie paient pour toutes ces fonctions dans des montants différents, et les primes diffèrent également. Souvent, les individus auront accès à un régime de soins de santé par l'intermédiaire de leur employeur, qui fournit parfois une aide au paiement des primes. Tant que la personne reste à jour sur ses primes d'assurance maladie, ils peuvent compter sur une couverture.

Soins de routine

Les procédures de routine comprennent des examens physiques, des tests réguliers, vaccins, injections de rappel et soins pour les maladies mineures. Il est important de consulter régulièrement un médecin pour s'assurer qu'aucune maladie grave ne se développe. En général, plus tôt une maladie grave est diagnostiquée par un médecin, meilleures sont les chances de guérison. Selon le niveau de soins de santé offert par le régime d'assurance, il peut y avoir non, couverture partielle ou complète de ces visites de routine dans certaines limites.

Soin d'urgence

Les urgences comprennent les blessures soudaines, maladies aiguës, surdoses de drogue et autres calamités médicales inattendues. La couverture d'urgence fournie par l'assurance maladie dépasse généralement celle des maladies plus prévisibles en raison des chances réduites de leur apparition. Cela signifie généralement un paiement maximum plus élevé et une franchise plus faible spécifiquement pour les urgences. La couverture d'urgence peut également couvrir les frais accessoires comme les frais d'ambulance.

Conditions chroniques

Les affections chroniques nécessitent souvent un traitement répété, une intervention étendue et des tests continus. Tant qu'il ne s'agit pas d'une condition préexistante, les compagnies d'assurance-maladie couvriront généralement une grande partie des coûts associés à ces problèmes médicaux.

Médicaments

Traitements pharmaceutiques, tant qu'ils sont prescrits par un médecin, sont généralement couverts en grande partie par des régimes d'assurance. La franchise pour les produits pharmaceutiques peut parfois être assez élevée selon le régime. Comme la pharmacologie est essentielle à la pratique de la médecine moderne, presque tous les régimes d'assurance-maladie prévoient au moins certains usages pharmaceutiques pour les titulaires de régime.