Que faire si vous ne respectez pas votre franchise annuelle d'assurance médicale ?

De nombreux régimes d'assurance-maladie ne paient pas de prestations tant que vos factures médicales n'ont pas atteint un montant déterminé, appelé une franchise. Cela pourrait être 1 $, 000, 2 $, 000 ou même plus, selon le type de forfait que vous choisissez. Si vous n'atteignez pas le minimum, votre assurance ne paiera pas les dépenses soumises à la franchise. Néanmoins, vous pouvez obtenir d'autres prestations de l'assurance même si vous ne remplissez pas les conditions minimales.

Lorsque la franchise ne s'applique pas

La franchise ne s'applique pas toujours à tous les types de services médicaux. Selon le plan particulier, votre compagnie d'assurance maladie peut payer certains frais avant même que vous n'atteigniez la franchise. Par exemple, de nombreux régimes couvrent les services préventifs, y compris les bilans de santé réguliers et les vaccins requis, sans franchise . Certains régimes couvrent également les médicaments avant que vous n'atteigniez la franchise.

Comment l'assurance réduit les prix

Même si vous ne respectez pas la franchise, vous pouvez économiser de l'argent sur les services qui y sont soumis. Les assureurs négocient généralement des prix plus bas , donc vous économiserez la moitié du prix régulier en moyenne par rapport à une personne sans assurance, selon le site Web HealthCare.gov.

Par exemple, vous pouvez avoir un 1 $, 500 déductibles et recevoir un service coûtant normalement 1 $, 000. Votre compagnie d'assurance ne paiera pas si vous ne respectez pas la franchise. Cependant, s'il négocie un coût de 500 $, vous économiserez 500 $, même si ce montant sort de sa poche.