Puis-je négocier des factures médicales avec mon médecin ou mon hôpital ?

Lorsque vous évaluez s'il faut consulter un médecin pendant la pandémie de coronavirus/Covid-19, la dernière chose que vous voulez faire obstacle à une décision potentiellement vitale est le coût des soins de santé. Que vous soyez traité pour le Covid-19 ou un autre problème médical, votre vie est trop importante pour renoncer à un traitement essentiel en raison du coût.

Bien qu'il puisse sembler que les frais médicaux soient gravés dans le marbre, il existe généralement des moyens de vous renseigner sur le prix de votre traitement et de travailler avec les prestataires de soins de santé pour réduire les dépenses personnelles, que vous vous inquiétiez de Covid -19 ou un autre problème.

Paiement pour le test et le traitement du Covid-19/Coronavirus

Heureusement, le coût des tests Covid-19 est gratuit en raison de la loi The Families First Coronavirus Response Act. Cependant, la charge de payer pour le traitement incombe toujours au patient. La bonne nouvelle est qu'il vous sera peut-être possible de négocier une partie du coût de votre traitement avec un médecin ou un hôpital si vous pouvez répondre à trois questions très importantes :

• Si vous avez besoin d'un service particulier, combien cela va-t-il coûter et quelle est sa valeur dans le Healthcare Bluebook ?
• Avez-vous droit à des remises ?
• Savez-vous comment lire vos factures médicales pour vous assurer que vous n'avez pas été surfacturé ?

Découvrez la valeur du livre bleu

À certains égards, le paiement des soins médicaux est étonnamment similaire à l'achat d'une voiture :chaque procédure a une valeur Bluebook. Cette valeur est le prix que les prestataires sont prêts à accepter pour effectuer une procédure, un test ou un autre service. Le problème est que ce prix peut varier considérablement. Un hôpital peut facturer 500 $ à une compagnie d'assurance, 1 000 $ à un autre assureur et encore plus à un patient sans assurance, le tout pour la même procédure.

Si vous faites face à une urgence médicale, vous n'aurez probablement pas le temps de chercher l'option d'assurance la moins chère disponible et vous devriez donner la priorité au traitement dont vous avez besoin avant tout.

Toutefois, si vous êtes en mesure d'anticiper les soins dont vous avez besoin ou si vous cherchez à couvrir une procédure non urgente, faire des recherches à l'avance peut vous aider à réduire votre facture finale.

1. Avant de programmer une procédure, un test ou un autre service, consultez votre médecin. Découvrez le nom exact de la procédure, son code de facturation et votre ou vos codes de diagnostic. Votre compagnie d'assurance utilise les codes, ou CPT, pour identifier chaque procédure et décider si elle paiera ou non pour le service.
2. Une fois que vous avez les codes, demandez au médecin ou à l'hôpital ce qui vous sera facturé pour la procédure, et s'il y a d'autres frais. Cela comprend les visites de suivi et la réadaptation. Si un séjour à l'hôpital est nécessaire, appelez le service de facturation de l'hôpital pour connaître le coût de votre chambre, de vos interventions chirurgicales et autres traitements.
3. Faites vos recherches. Regardez en ligne pour voir comment le prix que votre médecin et votre hôpital vous ont indiqué se compare à la norme de votre région. Healthcare.gov est une ressource utile pour vous aider à trouver ces informations.
4. Après avoir déterminé le coût de la procédure, appelez votre assureur. Obtenez autant d'informations que possible sur le montant que votre compagnie d'assurance couvrira et ne couvrira pas une fois que vous aurez atteint une franchise ou atteint votre maximum annuel ou à vie de débours. Si la procédure est chirurgicale, assurez-vous de demander si cela inclut tous vos frais prévus, y compris tous les professionnels de la santé dans la salle d'opération, tels qu'un anesthésiste ou un spécialiste, ainsi que tous les autres frais liés à la procédure que vous ne pourriez pas ont envisagé. Si vous négociez des frais avec des prestataires avant une procédure, assurez-vous de les obtenir par écrit - avec une signature - et de vous les faire envoyer par la poste ou par e-mail.

Renseignez-vous sur les réductions possibles

Une fois que vous saurez combien coûtera la procédure et ce que couvrira votre assurance, vous aurez une meilleure idée de vos débours. Si vous n'avez pas eu le temps de vous renseigner sur les remises avant de recevoir un traitement d'urgence, de nombreux services de facturation sont disposés à travailler avec les patients après qu'ils ont été traités et à ajuster le montant dû, même s'ils ont déjà reçu une facture.

Vous pouvez commencer par votre médecin ou, si vous préférez, par la personne qui s'occupe de la facturation de votre médecin. De nombreux médecins offrent des rabais aux patients qui ne sont pas assurés, dont l'assurance ne couvrira pas une procédure particulière ou qui acceptent de payer la facture en totalité ou en espèces. Vous pouvez également appeler votre hôpital pour savoir s'il existe des réductions auxquelles vous pourriez avoir droit, quel que soit votre niveau de revenu. Cela comprend le programme de soins caritatifs de l'hôpital, qui est conçu pour aider à compenser le coût d'une facture médicale. Une chose est vraie, que vous soyez traité pour le Covid-19 ou pour une procédure plus courante :cela ne fait jamais de mal de demander.

Examinez vos factures médicales

L'une des parties les plus difficiles d'une procédure médicale peut être d'essayer de déchiffrer la facture. Maintenant que vous avez fait vos devoirs, vous pouvez revoir vous-même les charges. Si vous n'avez pas reçu de facture détaillée, appelez et demandez-en une.

Voici quelques éléments à surveiller :

• Le bon montant. Assurez-vous que les frais de la procédure, votre chambre et les honoraires du médecin correspondent aux montants qui vous ont été indiqués. En cas de divergences, informez votre médecin, le service de facturation de l'hôpital ou votre assureur qu'une erreur a été commise.
• Les bons codes CPT. Votre compagnie d'assurance a-t-elle refusé de payer quoi que ce soit sur votre facture ? Si c'est le cas, vérifiez l'élément pour vous assurer que le code de procédure correspond à celui qui vous a été fourni. Si ce n'est pas le cas, cela pourrait être la raison pour laquelle la charge a été refusée.
• Frais déraisonnables. Cela s'applique principalement aux éléments qui semblent ne pas appartenir. Par exemple, si vous avez été facturé pour trois radiographies mais que vous n'en avez reçu que deux, ou si vous avez été facturé pour des fournitures médicales que vous savez que vous n'avez pas reçues ou utilisées, n'ayez pas peur d'en parler. Remettez en question les frais sur votre facture que vous ne comprenez pas ou ne reconnaissez pas.

En ce qui concerne les factures médicales, il est important de savoir que vous pourrez peut-être travailler avec vos fournisseurs de soins de santé pour réduire le coût total de votre traitement, alors demandez de l'aide si vous en avez besoin. Ne renoncez pas à un traitement pour éviter une facture d'hôpital ; votre santé est trop importante.