Workers Comp paie-t-il les salaires perdus ?

Si vous vous blessez dans le cadre de votre travail, l'assurance contre les accidents du travail de votre employeur devrait payer vos frais médicaux, factures d'ordonnances et de réadaptation. Ce système est conçu pour protéger les travailleurs contre les factures médicales élevées et les employeurs contre les dépenses coûteuses, poursuites en responsabilité qui prennent du temps. Avec des conditions et des limites, ce type d'assurance indemnise également le travailleur pour tout temps perdu du travail en raison de la blessure.

Les bases de l'assurance contre les accidents du travail

Les différents États appliquent des lois sur l'assurance contre les accidents du travail. Les employeurs doivent généralement maintenir cette assurance pour couvrir leurs travailleurs en cas de blessure, accident ou exposition chimique au travail. Les lois exigent que le travailleur blessé avise l'employeur, et l'employeur de guider le travailleur vers les médecins et les traitements autorisés. Si un médecin recommande de s'absenter du travail, l'assurance paie une partie du salaire manqué.

Paiements pour perte de temps

La compagnie d'assurance versera des indemnités d'arrêt de travail si un travailleur est partiellement ou totalement invalide par suite d'un accident du travail, et incapable de retourner - de façon permanente ou temporaire - à son travail. L'avis écrit d'un médecin est requis. La loi de l'État fixe le montant des indemnités d'arrêt de travail, qui ne font l'objet d'aucune négociation de la part du travailleur ou de l'employeur. Un pourcentage typique correspond aux deux tiers du salaire hebdomadaire moyen, calculé sur les 52 semaines précédant l'accident.

Complications juridiques des prestations pour perte de temps

Un grognement juridique peut s'ensuivre si le travailleur conteste le salaire hebdomadaire moyen, ou la compagnie d'assurance refuse le traitement. Dans ce cas, les travailleurs peuvent déposer une réclamation contre la compagnie d'assurance auprès de l'agence d'État qui statue sur les cas d'indemnisation des travailleurs. Le différend peut être résolu par voie de médiation ou d'audience devant un tribunal. Si l'employé engage un avocat pour le représenter, les honoraires d'avocat peuvent provenir de toute indemnité versée par la compagnie d'assurance, ou être ajouté à ce montant. Il est courant qu'une redevance "légale" fixée par la loi soit un pourcentage des avantages obtenus.

Permanent, Prestations d'invalidité totale

Si la compagnie d'assurance convient qu'un accident du travail est total et permanent, il peut proposer un règlement forfaitaire au travailleur. Dans les cas "fermés", le travailleur devient alors responsable de ses factures médicales; d'autres colonies gardent les examens médicaux ouverts. Si un prestataire définitivement et totalement invalide retourne au travail à quelque titre que ce soit, il est soumis à une limite de salaire, combiné avec la prestation PTD, qui est fixé par la loi de l'État. Recevoir des avantages sociaux n'affecte pas votre admissibilité à l'invalidité ou à la retraite de la sécurité sociale, mais la loi de l'État peut limiter le montant que vous pouvez gagner en avantages combinés SSA et temps perdu ou PTD.