L'assurance maladie est destinée à couvrir les frais médicaux du preneur d'assurance. Alors que les politiques de santé sont limitées par les décisions prises par les compagnies d'assurance, ils peuvent aider à couvrir des personnes au-delà du preneur d'assurance, tant qu'ils sont étroitement liés. Cela permet aux assurés d'économiser plus facilement en souscrivant une seule police tout en couvrant les frais médicaux de toute une famille. Des lois différentes s'appliquent pour les personnes à charge ou celles couvertes indirectement par la police, mais de nombreuses polices d'assurance-maladie permettent aux gens de couvrir leur conjoint ainsi qu'eux-mêmes.
Il existe deux types généraux d'assurance-maladie, privé et en groupe. Les particuliers souscrivent une assurance privée directement auprès de la compagnie d'assurance maladie, et il vient rarement avec n'importe quel type de couverture qui s'étend aux personnes à charge. Régimes collectifs, d'autre part, sont offerts par les entreprises en tant qu'avantage aux employés, et ils comprennent souvent une couverture pour personnes à charge. Si une personne n'a pas de couverture pour personnes à charge avec une police, il ne peut pas du tout couvrir un conjoint, et l'option d'inclure des avantages ne sera pas disponible.
Avec les régimes collectifs qui offrent une couverture pour les personnes à charge, les conjoints sont inclus comme personnes à charge dans la plupart des cas. Cela signifie que l'individu, lors de la progression de l'orientation des salariés et de la souscription à l'assurance maladie, peut inscrire un conjoint à l'assurance en même temps qu'il remplit la demande. Cela peut devenir plus complexe si la personne ne vit qu'avec un partenaire ou un partenaire domestique qualifié, ni l'un ni l'autre n'est couvert de la même manière. Les partenaires nationaux qualifiés peuvent être des personnes à charge, tant qu'ils sont couverts par le statut relatif qualifiant.
Si une personne n'est pas légalement un conjoint, elle peut être considérée comme un parent admissible et toujours admissible au statut de personne à charge. Un parent admissible doit être un parent par le sang ou partager la même résidence que le preneur d'assurance. Le preneur d'assurance, en tant que contribuable, doit fournir plus de la moitié du revenu de soutien nécessaire au proche à partir de ses propres revenus, et le parent ne peut pas subvenir à ses besoins. Le parent doit également être citoyen américain, résident ou national.
Si les conjoints sont déjà couverts par leur propre police, il peut être difficile d'être couvert par deux polices d'assurance maladie. Les compagnies d'assurance ont des réglementations qui empêchent tout chevauchement d'assurance maladie entre les polices, il peut donc n'y avoir aucun avantage à avoir des personnes à charge croisée au sein de la famille. Aussi, les personnes à charge peuvent être en mesure d'utiliser des caractéristiques de la politique telles que les comptes d'épargne-santé, mais seulement s'ils n'ont pas déjà en place de comptes d'épargne axés sur les prestations.
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