Événements de la vie admissibles – Ce que vous devez savoir sur les QLE

Si votre entreprise est l'une des nombreuses entreprises actuellement en période d'inscription ouverte annuelle, alors vous avez probablement déjà lu le terme « événements de la vie admissibles » ou « événements de la vie admissibles » une douzaine de fois.

Il est important de savoir et de comprendre quels événements de la vie sont éligibles, car de nombreuses personnes n'ont qu'une seule chance par an de choisir leurs prestations de santé, à moins qu'elles n'aient un événement de vie éligible, ce qui leur donne la possibilité de modifier leurs choix de prestations.

Ta vie change toujours, ce qui signifie que vos besoins en matière de soins de santé sont également en constante évolution. C'est pourquoi les événements qualificatifs de la vie sont si importants.

Ceux-ci vous donneront la possibilité de modifier votre couverture et d'obtenir la protection d'assurance-maladie dont vous et les membres de votre famille avez besoin.

Cet article va examiner quelques-uns des différents événements de qualité et des façons dont vous pouvez modifier les régimes d'assurance-maladie.

Pourquoi les événements de la vie admissibles sont-ils importants ?

La plupart des entreprises négocient les coûts de l'assurance maladie collective une fois par an, et il est plus rentable pour la compagnie d'assurance et l'employeur de conserver un nombre relativement stable de personnes dans le régime qu'ils choisissent au début de l'année.

Les compagnies d'assurance acceptent de bloquer les taux pour l'année en échange d'empêcher les gens de changer de plan à volonté.

Pourtant, il ne serait pas juste que les compagnies d'assurance ne permettent pas aux gens de changer de plan lorsqu'ils ont un événement majeur de la vie qui modifie leurs besoins.

Il y a donc une clause intégrée qui permet aux gens de modifier leur couverture de soins de santé lorsqu'ils vivent certains événements de vie admissibles.

Quels sont les événements de la vie admissibles ?

Comme mentionné ci-dessus, Les événements de la vie admissibles sont des événements majeurs de votre vie qui vous permettent de modifier votre couverture de soins de santé en dehors de la période d'inscription ouverte.

Les événements majeurs de la vie comprennent :

• Mariage, Union civile, divorce, annulation, séparation légale.
• Naissance, adoption, accueillir un enfant en famille d'accueil, ou devenir tuteur légal.
• Changement de statut professionnel du conjoint.
• Décès du conjoint ou de la personne à charge.
• Changement de statut d'admissibilité des personnes à charge (p. ex. changement de statut d'étudiant ou devenir trop vieux pour être couvert).
• Peut-être plus, selon le planning.

Ce sont des événements de la vie qualifiants courants, alors assurez-vous de lire les petits caractères dans votre trousse d'inscription aux avantages.

N'oubliez pas non plus que vous ne disposez généralement que de 30 jours à compter de la date de l'événement de la vie admissible pour modifier votre régime d'assurance maladie.

Les compagnies d'assurance ou votre service des ressources humaines peuvent également exiger une preuve de l'événement de la vie admissible, alors soyez prêt à faxer une copie d'un acte de naissance ou de mariage, certificat de décès, papiers d'adoption, etc.

Les détails varient d'un plan à l'autre, Assurez-vous donc de lire attentivement votre plan avant de choisir votre régime d'avantages sociaux.

Vous pouvez également souhaiter obtenir des estimations de taux d'assurance d'une autre source d'assurance avant de supposer automatiquement que votre régime collectif offre les meilleurs taux.

Ma femme et moi avons découvert que nous pouvions économiser quelques milliers de dollars par an avec un plan de santé individuel comparable.

Inscriptions ouvertes et périodes d'inscription spéciales

Bien que cet article se concentre sur les événements de la vie admissibles, il est important d'aborder deux sujets connexes :l'inscription ouverte et les périodes d'inscription spéciales.

L'inscription ouverte a généralement lieu avec votre employeur une fois par an.

Il s'agit de la période dont vous disposez pour revoir votre assurance parrainée par l'employeur, y compris les soins de santé, assurance-vie, l'assurance invalidité, et l'assurance dépendance.

Des périodes d'inscription spéciales s'appliquent à la Loi sur les soins abordables. Les périodes d'inscription spéciales sont souvent organisées à peu près en même temps que de nombreuses périodes d'inscription ouvertes parrainées par l'entreprise.

Cela en fait un bon moment pour examiner vos options d'assurance maladie afin de déterminer si vous souhaitez conserver votre plan avec votre employeur ou rechercher d'autres options de soins de santé sur les bourses ACA ou avec un courtier d'assurance, ou un outil de recherche en ligne tel que eHealthInsurance.

Vous pouvez également participer à une période d'inscription spéciale si vous avez un événement de vie admissible, comme se marier, divorcé, avoir un enfant, etc.

Cela inclut également si vous perdez votre emploi. Si vous perdez votre emploi, vous devriez envisager une couverture d'assurance COBRA, ou consultez les bourses ACA pour comparer les options.

Options de soins de santé alternatives en dehors de l'inscription ouverte

Les échanges ouverts en vertu de la loi sur les soins abordables n'acceptent de nouveaux clients que lors de l'inscription ouverte, ou lorsque vous avez un événement de vie admissible.

De nombreuses options de soins de santé des employeurs sont similaires.

Si vous êtes en dehors de la période d'inscription ouverte et que vous n'avez pas d'événement admissible, alors envisagez un ministère chrétien de partage de la santé tel que MediShare, Liberty HealthShare, ou une organisation similaire.

La plupart de ces organisations n'ont pas de mandat d'inscription ouverte ou d'événement de vie admissible pour rejoindre leur organisation.

Ces ministères de partage de la santé satisfont au mandat d'assurance-maladie en vertu de l'ACA. Remarque :ils ne sont pas techniquement une assurance, mais fonctionnent de manière similaire.

Je vous encourage à lire les critiques de Medi-Share, Liberty HealthShare, et d'autres pour plus d'informations sur le fonctionnement de ces programmes.

Maintenir la couverture d'assurance maladie - c'est important

Sans assurance maladie, vous pourriez être responsable d'un montant énorme de factures d'hôpital qui pourraient facilement vider votre compte bancaire ou vous laisser avec des soins de santé inadéquats.

Il y a plein d'options, et il est important que vous trouviez le meilleur plan pour vous et le meilleur prix.

L'assurance maladie est l'un des achats les plus déroutants et les plus frustrants que vous puissiez faire. Je sais qu'il peut être difficile d'essayer de prendre la meilleure décision, mais c'est pourquoi je suis là pour vous aider.

Si vous avez des questions sur des événements de la vie admissibles, n'hésitez pas à consulter les autres articles de mon site ou à me contacter.