Comment faire appel d'une réclamation dentaire refusée

Comment faire appel d'une réclamation dentaire refusée. Vous avez enfin mis de côté vos craintes et pris des mesures pour effectuer des travaux dentaires majeurs. Maintenant que vous vous êtes engagé et avez commencé le travail, vous découvrez que la compagnie d'assurance va refuser la réclamation. Vous devez savoir comment faire appel dès que vous obtenez le refus.

Étape 1

Mettez la lettre de refus de la compagnie d'assurance dans un endroit sûr. Vous vous y référerez souvent. Communiquez avec le service à la clientèle avec votre régime d'assurance dentaire. Assurez-vous d'avoir les informations à proximité afin de citer vos numéros de police et de groupe lorsque vous appelez.

Étape 2

Demandez au représentant du service à la clientèle les raisons du refus. Notez-les afin de pouvoir vous y référer au besoin. Si les raisons sont simplement des omissions de votre part, vous pouvez vous en occuper rapidement.

Étape 3

Vérifiez le codage auprès de la compagnie d'assurance s'il n'est pas évident qu'il est correct. Les mauvais codes de dossier médical ou dentaire sont souvent la seule chose qui vous sépare des personnes chargées de rédiger les chèques de la compagnie d'assurance dentaire. C'est un moment particulièrement propice pour poser des questions afin d'éclaircir les problèmes. La meilleure façon de présenter votre point de vue est par écrit. Il n'y a aucun moyen pour eux de classer votre appel téléphonique.

Étape 4

Assurez-vous que la compagnie d'assurance dentaire a votre numéro de téléphone correct afin qu'elle puisse rester en contact avec vous. Ils ont déjà votre adresse comme en témoigne la lettre de refus qu'ils vous ont envoyée. S'ils envoient une lettre, ce sera dans les 30 jours.

Étape 5

Traitez un deuxième refus de réclamation dentaire en contactant le comité de réévaluation de votre compagnie d'assurance. Aussi, vérifiez auprès de l'American Dental Association pour voir ce qui est disponible au niveau des appels du gouvernement dans votre état.

Conseil

Si votre demande est refusée, vous entendrez dans les 30 jours.

Avertissement

Faites votre appel dès que possible car il y a un délai pour faire appel de la réclamation (généralement 180 jours).