Comment connaître le statut de la demande de Medicaid

Il y a près de 75 millions de personnes couvertes par Medicaid aux États-Unis, et ce programme est financé et administré par les États et le gouvernement fédéral. Une fois la demande terminée, le traitement peut prendre un certain temps - les candidats peuvent facilement vérifier l'état des demandes Medicaid, bien que. Il est également important de noter que certains États ont récemment étendu leurs services Medicaid, et Healthcare.gov a des liens qui fournissent des détails spécifiques à ce sujet.

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Vérifier l'état de la demande Medicaid

Medicaid.gov conseille aux candidats de vérifier auprès de leurs programmes Medicaid d'État les mises à jour de statut; Plus précisément, ils doivent vérifier auprès du bureau où la demande a été remplie. La page de contact d'État de Medicaid fournit des liens pour chaque bureau d'État. Chacun peut apporter des réponses sur l'éligibilité, couverture, prestations de service, réclamations, trouver des fournisseurs et des informations sur l'état de la demande, soit en ligne, soit par téléphone.

Le traitement des demandes Medicaid peut prendre de moins de 24 heures à plus de 45 jours, mais selon l'American Council on Aging, cela prend généralement de 45 à 90 jours. Lorsque les candidats ne fournissent pas les pièces justificatives appropriées, cela peut prendre plus de temps pour recevoir une réponse. Ce site propose également des outils pour aider les candidats à déterminer leur admissibilité et à obtenir de l'aide pour se qualifier.

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Ma demande Medicaid a été refusée

Lorsque les demandeurs se voient refuser Medicaid, cela peut les mettre dans des positions très difficiles. Les personnes refusées peuvent devenir éligibles dans certains cas par le biais de sociétés Medicaid approuvées par le gouvernement, bien que. Parfois, les candidats font des erreurs lorsqu'ils postulent. C'est courant parce que la paperasse peut être déroutante. Les assistants sociaux font également des erreurs et même sans erreurs, il est possible de demander une annulation, faire appel ou présenter une nouvelle demande.

A réception d'un refus (qui doit être écrit), les candidats peuvent contacter les assistants sociaux. S'il y a des erreurs commises par l'une ou l'autre des parties, il peut être possible de rectifier ces erreurs. Les planificateurs de Medicaid peuvent également vous aider dans ce processus et peuvent être trouvés sur le site Web de Medicaid. Faire appel d'un refus peut prendre beaucoup de temps, et les instructions pour ce faire sont incluses dans la lettre de refus. Certains candidats travaillent avec des avocats qui peuvent les aider.

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Prestataires de soins gérés Medicaid

Medicaid utilise des organisations de soins gérés (MCO) qui fournissent des services de soins de santé Medicaid aux bénéficiaires. Ces entreprises sont sous contrat avec des agences Medicaid d'État et reçoivent des paiements de Medicaid pour leurs services. La Kaiser Family Foundation a un graphique qui montre les MCO Medicaid dans 39 États, avec leurs sociétés mères. Ces informations étaient à jour en septembre 2018, mais sont sujettes à changement.

Le tableau ne montre que les MCO qui fournissent des services complets aux bénéficiaires de Medicaid. Plans de santé prépayés pour patients hospitalisés (PIHP), Les programmes de soins tout compris pour les personnes âgées (PACE) et les plans de santé ambulatoires prépayés (PAHP) ne sont pas inclus ici. Pour voir quels fournisseurs sont disponibles près de chez vous, il est préférable de consulter le site Web de votre état. Par exemple, le NJ Department of Human Services Division of Medical Assistance &Health Services a une page consacrée à aider les bénéficiaires à choisir un MCO.

Les MCO peuvent fournir des services de santé Medicaid coordonnés, prestations de médicaments sur ordonnance et autres types de soutien. Il est important de choisir un MCO qui opère dans le comté où vit le bénéficiaire, bien que. Il y aura également des conditions d'éligibilité supplémentaires, alors assurez-vous de tout lire attentivement.