Qu'est-ce qu'une prime d'assurance maladie?

En assurance, prime désigne le paiement que vous effectuez pour la couverture des prestations. En assurance maladie, vous ou un employeur payez une prime à un organisme d'assurance-maladie en échange de certaines prestations garanties.

Bases Premium

Les primes d'assurance-maladie sont souvent payé sur une base mensuelle . Cependant, certaines compagnies d'assurance offrent des rabais si vous effectuez plus de paiements à l'avance, tels que trimestriels, annuellement ou semestriellement. Lorsque les employeurs paient une partie des primes, la part de l'employé est normalement déduite avant impôt des chèques de paie, et l'employeur est responsable d'effectuer les paiements à l'assureur.

Facteurs de coût

Plusieurs facteurs influent sur les primes vous payez pour l'assurance maladie. Par exemple, les groupes d'employeurs obtiennent généralement des prix inférieurs à ceux que les individus obtiennent eux-mêmes. La compagnie d'assurance offre cette remise parce qu'il y a un avantage à acquérir 500 ou 1, Clientèle de 000 employés par opposition à un client individuel. En général, l'augmentation des taux des polices individuelles et collectives a été un facteur majeur dans l'introduction de la Loi sur les soins abordables. Depuis janvier 2015, les primes familiales moyennes étaient de 16 $, 800 par an.

Autres facteurs qui influent sur les primes :

• Facteurs de risque: Sur les polices individuelles, les compagnies d'assurance évaluent les risques de chaque demandeur lors de l'évaluation des primes. Les personnes présentant des risques impérieux pour la santé, comme les fumeurs ou le vieillissement de la population, peut faire face à des primes plus élevées que quelqu'un que l'entreprise considère comme moins risqué.
  
• Utilisation de la politique : Les polices collectives sont souvent négociées d'une année sur l'autre. L'utilisation par les membres du groupe a un impact sur les négociations. De nombreuses entreprises font la promotion du bien-être afin de minimiser les coûts de santé pour l'employeur et les travailleurs.

Le rôle des frais remboursables

Les types de couverture dont vous disposez influencent également le coût de votre prime. Une couverture plus étendue avec des paiements de prestations plus élevés entraîne des primes plus élevées. Selon Healthcare.gov, une police avec des frais remboursables plus élevés a des primes relativement faibles. En revanche, pour maintenir les frais remboursables bas, vous payez généralement des primes plus élevées . Les frais remboursables comprennent les franchises annuelles, coassurance et co-paiements.

Conseil

Si vous ne vous attendez pas à utiliser beaucoup de soins médicaux, vous pourriez économiser des centaines ou des milliers de dollars par année en choisissant un régime avec une franchise élevée.