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Medigap Plan F le plus coûteux,

pourtant populaire

La plupart des personnes qui optent pour l'assurance-maladie traditionnelle et un supplément d'assurance-maladie pour se protéger des lacunes du programme choisissent l'assurance Medigap connue sous le nom de Plan F. Parmi ceux qui décident d'acheter un plan Medigap, 66% choisissent F, selon l'American Association for Medicare Supplement Insurance, une organisation commerciale.

C'est en dépit du fait que le plan F est le plus cher, et de nombreuses personnes passeront des années à payer les primes sans en avoir pour leur argent. Cela fait-il de son choix une bonne ou une mauvaise décision ?

« La raison pour laquelle la plupart des gens choisissent F est qu'il couvre chaque ligne du tableau de couverture de Medicare. Si vous pouvez vous le permettre, pourquoi ne pas payer un peu plus d'argent et ne pas avoir à vous soucier de payer vos soins de santé ? » dit Melissa Simpson, gestionnaire de programme principal pour le Conseil national sur le vieillissement, ou NCOA. Elle coordonne les programmes qui relient les bénéficiaires de Medicare aux prestations et aux programmes qui traitent de la sécurité économique.

Économiser sur les primes peut coûter plus cher à long terme

Jesse Slome, directeur exécutif de l'American Association for Medicare Supplement Insurance, un groupe commercial, est d'accord. « A 65 ans, vous voulez le meilleur. Inscrivez-moi pour la coloscopie gratuite. Mon interniste veut que je fasse un test. S'il est totalement couvert par Medicare, Je suis ici, bébé, ", dit Slome. « À 65 ans, vous apprenez où économiser et où ne pas économiser. À la fin de la journée, vous n'allez pas économiser sur vos soins de santé.

Taux de prime mensuels du Plan F 2016 pour un homme de 65 ans

Marché Différence en pourcentage entre haut et bas Prime la plus élevée Prime la plus basse Coût mensuel moyen (prime) 39% 236 $ 159 $ New York (Manhattan)68%444$218$Los Angeles14%204$177$Chicago47%250$155$Houston33%217$155$Philadelphie29%237$177$Phoenix43%232$150$San Antonio33%216$126$San Diego16%175$149$Dallas38%22%217$147$San Jose1

Source :American Association for Medicare Supplement Insurance

Voici quelques éléments à prendre en compte lorsque vous envisagez une assurance Medigap et que vous songez à choisir le plan F.

Comprenez ce que vous obtenez lorsque vous choisissez le plan F . Voici un résumé de ce que couvrent les différents plans, tel que publié sur le site Web de Medicare. Avec le Plan F, le site Web Senior65.com calcule que vous pourriez économiser près d'un million de dollars en une seule année de maladie grave, par rapport à se passer d'une politique Medigap du tout.

Magasinez pour le prix. Si vous allez à la section Find-a-Plan de Medicare.gov et entrez votre code postal, vous verrez qu'il existe une gamme de polices Medigap nommées Police A à Police N. Tous les plans avec la même lettre sont requis par le gouvernement pour offrir la même couverture, pourtant les prix varient considérablement, en fonction de divers facteurs, y compris l'endroit où vous habitez. Un bon point de départ est de déterminer la fourchette de prix du Plan F dans votre code postal. Il n'y a pas de moyen rapide de le faire. Medicare répertorie les entreprises qui vendent le Plan F dans votre Zip, mais il n'indique pas les prix. C'est à vous de contacter les entreprises qui vous intéressent ou de faire appel à un courtier d'assurances pour le faire pour vous.

Enquêter sur les expériences des autres clients. Medicare n'évalue pas les plans Medigap comme il évalue les plans de médicaments sur ordonnance Medicare Advantage ou Part D. Mais le service est un gros problème, dit Slome. Alors demandez autour de vous. Découvrez ce que vos voisins pensent d'une politique Medigap que vous envisagez. Lorsqu'ils rencontrent un problème avec la couverture Medigap, est-il difficile de résoudre le problème ?

Envisagez le plan F à franchise élevée. Medicare vend un plan F à franchise élevée dont le prix dans de nombreux endroits est inférieur à 50 $ par mois. Mais pour prétendre à ce plan, vous devez respecter la franchise, qui en 2016 est de 2 $, 180, hors primes. Après cela, vous bénéficiez de toute la couverture du plan F. Ce plan pourrait fonctionner pour vous si vous êtes généralement en bonne santé, mais si tu fais le calcul, vous verrez qu'il peut être difficile de réaliser des économies importantes si vous allez chez le médecin, même pour des soins de routine.

Jetez un œil aux autres plans Medigap. Plan G, par exemple, couvre tout ce que F fait sauf qu'il ne paie pas la franchise annuelle de la partie B, qui en 2016 est de 167 $. Souvent, Le plan F et le plan G ne coûtent que quelques dollars d'écart et vous n'économiserez rien du tout en choisissant le plan G, mais on ne sait jamais sans vérifier.

Si vous avez deux adresses, vérifier le prix à la fois. Medigap doit vous couvrir partout où vous cherchez des soins de santé. Si vous avez une maison d'hiver et une maison d'été, il peut être moins coûteux d'établir une couverture à l'endroit où le prix est le moins cher. Par exemple, il est beaucoup moins cher de souscrire une assurance au Michigan qu'en Floride. Et il est moins cher d'acheter en Floride qu'à New York. Simpson dit que l'assureur peut ajuster votre taux si vous déménagez à temps plein à un endroit ou à l'autre, mais ils ne le font pas toujours.

Changer de lettre de plan Medigap n'est pas toujours une option. « Certains États ont une politique plus généreuse, mais généralement si vous n'êtes pas dans ces 6 premiers mois (d'éligibilité à Medicare) ou affecté par l'une des 7 conditions spécifiques (par exemple, si votre assureur cesse ses activités), vous serez soumis à une tarification médicale, ", dit Simpson de la NCOA. Cela signifie que l'on peut vous refuser le droit de changer, facturés plus ou soumis à des limitations de conditions préexistantes. Simpson a cité l'expérience d'une femme à qui elle a parlé récemment et dont l'assureur lui a refusé le droit de changer de plan Medigap parce qu'elle a eu une visite à l'hôpital liée à un accès de grippe. « Ce n'était pas un problème chronique. Elle est tombée malade, s'est déshydraté et est allé à l'hôpital. La société Medigap était en droit de lui refuser le droit de changer. … Donc, choisir au départ le plan dont vous pensez avoir besoin plus tard est vraiment très important, " elle dit.

Obtenez de bons conseils. Vous prenez une grande décision. Faire appel à un courtier ne coûte rien, et l'organisation de Slome offre un service de référence aux courtiers dans tout le pays. Pour l'aide officielle, dans chaque État, vous pouvez également contacter votre service d'assurance de l'État ou entrer en contact avec votre programme d'assistance à l'assurance maladie de l'État, ou SHIP.

L'assurance-maladie incite les médecins à facturer moins cher les médicaments administrés dans leurs cabinets.

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