Qu'est-ce qu'une franchise d'assurance dentaire?

Une franchise est un montant que vous devez payer pour une réclamation d'assurance avant que les prestations de votre police n'entrent en vigueur. En assurance dentaire, il est courant d'avoir une franchise annuelle pour chaque individu sur une police, ainsi que pour votre famille.

Comment fonctionne la franchise

Chaque police a ses propres exigences en matière de franchise. Certaines franchises s'appliquent à toutes les procédures dentaires couvertes, tandis que d'autres s'appliquent à des services individuels tels que les couronnes ou les canaux radiculaires. Si votre première facture de soins dentaires de l'année est de 200 $, vous devrez peut-être payer les premiers 25 $ à titre de franchise avant que les prestations de votre police ne prennent effet. Si vous avez une coassurance 80-20, vous payez ensuite 20 pour cent du solde restant de 175 $ une fois la franchise satisfaite. Après avoir satisfait à une franchise au cours d'une année civile, vous n'avez plus à vous en soucier avant l'année prochaine.

Détails supplémentaires sur la franchise

De nombreuses assurances dentaires n'exigent pas de franchise sur les services de prévention et de diagnostic de routine. Si vous ne visitez le dentiste que deux fois dans l'année pour des nettoyages et des examens de routine, par exemple, vous ne paierez peut-être jamais de franchise. Si votre famille a une franchise de 75 $, la franchise cumulative de trois membres de la famille correspond à votre obligation annuelle, que d'autres membres de la famille aient besoin de soins dentaires ou non. Les primes et les quotes-parts ne comptent normalement pas dans le calcul d'une franchise.