Explication du programme de remboursement des médicaments Medicaid
Les Programme de remboursement des médicaments Medicaid a été formé par l'Omnibus Budget Reconciliation Act de 1990. Ce programme exige que les fabricants de médicaments aient un accord avec le secrétaire du ministère de la Santé et des Services sociaux afin que les États puissent recevoir un financement fédéral pour les médicaments donnés aux patients Medicaid.
Participants
En ce moment, plus de 550 sociétés pharmaceutiques participent au programme de remise sur les médicaments Medicaid. Ce nombre est en constante augmentation. En outre, Washington, DC, et chaque État, à l'exception de l'Arizona, couvre les médicaments dans le cadre du programme.
Numéros de remise
Il existe deux catégories de médicaments dans le programme de remboursement des médicaments Medicaid :les médicaments non innovants et les médicaments innovants.
Le rabais pour les médicaments innovateurs est le plus élevé de ces deux chiffres :1) la différence entre le prix moyen du fabricant (AMP) et le prix unitaire le plus bas ou 2) 15,1 % de l'AMP.
Pour les médicaments non innovants, le rabais est de 11 pour cent de la SAP par unité.
Le programme de remise sur les médicaments Medicaid est géré par le Centers for Medicare and Medicaid Services Center for Medicaid and State Operations (CMSO). Bien que le programme de remboursement des médicaments Medicaid ait été modifié par le Veterans Health Care Act de 1992, il est resté relativement le même depuis sa création. L'accord tarifaire actuel est en place depuis 1996.
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