Les inscriptions à l'Obamacare devraient baisser d'un million en 2026 - Facteurs clés

L'adhésion aux plans Obamacare semble avoir tendance à diminuer de plus d'un million d'Américains en 2026, dans un contexte d'augmentation des primes mensuelles et de l'expiration des subventions fédérales améliorées pour les primes d'assurance maladie mises en œuvre pendant la pandémie de COVID-19.

Les Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) ont publié mercredi un rapport montrant que 23 millions de consommateurs ont souscrit à une couverture d'assurance maladie individuelle via les marchés au cours de la période d'inscription ouverte de 2026. Cela comprenait 15,8 millions de sélections dans les États utilisant la plateforme HealthCare.gov et 7,2 millions utilisant des échanges basés sur les États.

Les subventions améliorées pour l’assurance maladie à l’ère du COVID ont expiré à la fin de l’année dernière après que le Congrès n’ait pas réussi à parvenir à un accord sur une prolongation, bien que les subventions initiales mises en œuvre dans le cadre de la loi sur les soins abordables restent en vigueur. Le coût total des primes pour les inscrits à l'Obamacare subventionnés devrait augmenter en moyenne de 1 904 $ pour 2026, contre 888 $, selon les données de KFF.

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Une analyse réalisée par le cabinet d'études KFF sur le secteur de la santé a révélé qu'à la mi-janvier, les inscriptions étaient en baisse d'environ 1,2 million de consommateurs, par rapport aux 24,2 millions qui s'étaient inscrits à la même période l'année dernière.

Le Congrès n’a pas réussi à parvenir à un accord pour prolonger les subventions améliorées de l’ère COVID pour les plans Obamacare. (Anna Moneymaker/Getty Images)

KFF a noté que les données d'inscription publiées à ce stade représentent des renouvellements automatiques et des sélections de forfaits, qui ne se traduisent pas nécessairement par des inscriptions effectives, car certains peuvent finalement choisir de ne pas payer leur forfait.

Plus de quatre inscriptions sur 10 en 2025 provenaient de renouvellements automatiques, et KFF a expliqué qu'à mesure que les consommateurs qui reviennent reçoivent leurs factures initiales des assureurs et voient le coût, ils peuvent choisir de ne pas payer la prime et éventuellement perdre leur couverture ou choisir de se désinscrire. 

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Les coûts de l'assurance maladie devraient augmenter en 2026. (Getty Images)

Le groupe a averti que sans les crédits d'impôt sur les primes améliorés, le taux d'effectuation ou de paiement des primes pourrait chuter par rapport aux années précédentes, ce qui pourrait entraîner une baisse plus importante des données finales sur les inscriptions.

KFF a mené un sondage qui a indiqué que les paiements des primes devraient plus que doubler en moyenne en 2026, et environ 25 % des inscrits ont déclaré qu'ils renonceraient à l'assurance maladie cette année si leurs primes doublaient comme prévu.

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Les chiffres d’adhésion à l’Obamacare ne seront finalisés qu’après l’expiration du délai de grâce de 90 jours pour payer les primes. (Matt McClain/The Washington Post via Getty Images)

Les analystes ont déclaré qu'ils s'attendent à ce que le nombre total d'inscriptions aux plans Obamacare diminue dans les mois à venir, car les consommateurs constatent des primes plus élevées et choisissent de laisser leur couverture expirer plutôt que de payer beaucoup plus pour conserver leur couverture.

"Compte tenu du délai de grâce de 90 jours, qui devrait s'appliquer à la majorité des membres de l'ACA, nous voyons un potentiel de forte activité de désinscription au cours de cette période, conduisant à un nombre final d'inscriptions inférieur", a déclaré Elizabeth Anderson, analyste chez Evercore ISI.

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L'inscription sur HealthCare.gov s'est déroulée jusqu'au 15 janvier 2026, bien que les dates limites d'inscription des bourses basées sur les États varient.

Reuters a contribué à ce rapport.