Comment trouver un optométriste qui prend Medicare

Pour profiter de vos prestations Medicare et payer le moins possible pour les soins médicaux, vous voudrez vérifier si le médecin a choisi de prendre Medicare et s'il appartient à la catégorie des prestataires participants ou non participants. Lorsqu'il s'agit de soins de la vue, Medicare régulier offre une couverture limitée qui peut être étendue par l'inscription à un plan Medicare Advantage. Certaines options pour localiser les optométristes qui prennent Medicare incluent l'utilisation de l'outil de recherche de fournisseurs du site Web de Medicare, consulter les sites Web des assureurs tiers et consulter directement le cabinet de l'optométriste.

Comprendre la couverture visuelle de Medicare

Medicare se compose de différents types de couverture avec des prestations spécifiques, vous voudrez donc vérifier que votre couverture correspondrait à vos besoins en optométrie. Les plans standard de Medicare Part A et Part B ne vous aideront généralement pas si vous n'avez besoin que d'acheter une paire de lunettes standard ou si vous avez besoin d'un examen de la vue régulier, sauf pour une raison médicale. Cependant, il existe des exceptions pour certains services comme le dépistage du glaucome pour les personnes à haut risque, examens de la vue pour les diabétiques et aide pour les personnes atteintes de dégénérescence maculaire. Plus loin, vous pouvez souvent obtenir une couverture pour le diagnostic et le traitement d'autres problèmes oculaires médicaux tels que la cataracte.

Si vous vous êtes inscrit à Medicare Part C – souvent appelé Medicare Advantage – alors vous avez de meilleures chances de couvrir vos besoins en soins de la vue dans un plus large éventail de situations. Par exemple, de tels plans paieront souvent pour des examens de la vue réguliers ainsi qu'une correction de la vision par le biais de lentilles de contact et de lunettes. Des facteurs tels que les quotes-parts et les limites annuelles maximales dépendront de l'assureur Medicare Advantage et du plan que vous sélectionnez ainsi que de votre emplacement.

Trouver des optométristes qui prennent Medicare

Pour trouver des optométristes qui prennent Medicare, vous pouvez aller sur le site Web Medicare.gov et cliquer sur le lien « Trouver des prestataires de soins » pour obtenir un outil de recherche à utiliser. Là, vous pouvez renseigner votre emplacement, sélectionnez un type de fournisseur (« Médecins et cliniciens » à cet effet), puis saisissez « optométriste » dans la case « Nom et mot-clé » pour affiner les fournisseurs par spécialité. Cliquer sur "Rechercher" fait apparaître une page avec les prestataires d'assurance-maladie correspondants les plus proches de votre emplacement.

Vous pouvez alors accéder aux filtres pour définir une distance maximale, choisir de voir des médecins d'un sexe particulier ou de restreindre les résultats aux seuls prestataires participants. Les fournisseurs participants sont ceux qui ont un accord et ont donc une limite à ce qu'ils peuvent vous facturer, l'utilisation de ces médecins est donc une bonne option pour économiser de l'argent. Vous devrez généralement payer plus pour les fournisseurs non participants.

Alors que les résultats individuels indiquent le nom et les coordonnées de l'optométriste, vous pouvez cliquer sur le nom de n'importe quel optométriste pour en savoir plus à son sujet. Vous verrez également un indicateur indiquant s'il s'agit d'un fournisseur participant ou non participant à la fois sur le résultat individuel et sur sa page de détails.

Recherche de sites Web de fournisseurs Medicare Advantage

Si vous avez souscrit à un plan Medicare Advantage, vous pouvez souvent aller sur le site Web de l'assureur affilié et localiser un outil de recherche de fournisseur qui peut vous aider à trouver des optométristes qui acceptent Medicaid. Par exemple, Humana a une page dédiée à la recherche d'ophtalmologistes avec un lien pour trouver des prestataires d'assurance-maladie, et vous aurez la possibilité de rechercher par médecin ou par emplacement, ainsi que de trouver des prestataires proposant des soins en ligne. La page des résultats de recherche devrait avoir un filtre pour sélectionner les optométristes aux côtés d'autres préférences que vous pourriez avoir, et vous pouvez vous attendre à une liste avec des liens pour voir les détails de chaque optométriste.

Vérifier directement avec les optométristes

Si vous pensez au cabinet d'un optométriste en particulier, vous pouvez essayer de visiter leur site Web et de rechercher une page liée au financement ou à l'assurance. Vous pouvez utiliser la même stratégie pour les optométristes qui apparaissent dans les annuaires d'entreprises ou les pages des moteurs de recherche. Les optométristes qui prennent Medicare listeront généralement l'assurance aux côtés des options privées. Vous voudrez peut-être faire un suivi en appelant le bureau si vous ne voyez pas l'assurance-maladie comme une option ou si vous souhaitez vérifier s'il s'agit d'un fournisseur non participant ou participant.