La différence entre la santé de masse et les soins du Commonwealth

Selon la loi du Massachusetts, tous les résidents doivent avoir une couverture d'assurance maladie ou être soumis à des amendes. En 2010, 98 pour cent des résidents ont une sorte de couverture de soins de santé De nombreux résidents reçoivent de l'aide pour acheter une assurance auprès de MassHealth ou de Commonwealth Care, des programmes financés par le gouvernement conçus pour aider les résidents à faible et moyen revenu à obtenir les soins de santé dont ils ont besoin.

MassSanté

MassHealth est le programme Medicaid du Massachusetts et fournit des soins de santé gratuits ou à faible coût aux résidents du Massachusetts à revenu faible ou moyen. MassHealth gère également le partenariat d'assurance, qui aide les petites entreprises à fournir une assurance maladie à faible coût à leurs employés ; le Plan de Sécurité Médicale Enfants, qui donne accès aux services de santé à tous les enfants non assurés du Massachusetts, quel que soit le revenu familial; le programme Healthy Start pour fournir des soins prénatals aux femmes à faible revenu; et le programme Special Kids/Special Care pour les enfants placés en famille d'accueil qui ont des besoins particuliers. MassHealth a également un programme pour les résidents séropositifs.

Admissibilité à MassHealth

MassHealth est disponible pour les ménages qui tombent en dessous des lignes directrices fédérales sur la pauvreté et répondent à certains autres critères. En général, vous êtes éligible aux prestations de MassHealth si vous êtes à faible revenu et handicapé, moins de 65 ans et avoir un cancer du sein ou du col de l'utérus, séropositive ou enceinte. Les familles à faible revenu avec des enfants de moins de 19 ans vivant à la maison, ou les moins de 19 ans vivant seuls, sont également éligibles. Certains résidents au chômage depuis plus d'un an peuvent également bénéficier de MassHealth.

Soins du Commonwealth

Adultes du Massachusetts à revenu faible et moyen qui ne remplissent pas les conditions requises pour les prestations de MassHealth, mais n'ont pas d'assurance maladie, peut acheter une couverture par Commonwealth Care. Cinq compagnies d'assurance de soins gérés participent au régime Commonwealth Care, et les résidents reçoivent des soins gratuits ou à faible coût grâce à ces plans qui sont subventionnés par le gouvernement. Il existe trois types de plans disponibles, en fonction des revenus, à partir de 2010. Plan 1, pour les ménages dont le revenu est égal ou inférieur à 100 % du seuil de pauvreté fédéral, ne nécessite pas de primes ou de co-paiement. Régime 2, pour les ménages dont les revenus se situent entre 150 et 200 % du seuil de pauvreté fédéral, sont des plans qui facturent des primes mensuelles et des quotes-parts en fonction du revenu. Certaines options du Plan 2 sont gratuites. Le plan 3 est destiné aux ménages dont les revenus se situent entre 200 et 300 pour cent des lignes directrices fédérales sur la pauvreté, et facturer des primes et des quotes-parts en fonction du revenu et de la taille du ménage. Les plans varient dans tout l'état.

Admissibilité aux soins du Commonwealth

Pour être éligible à Commonwealth Care, vous devez avoir plus de 19 ans, un citoyen américain ou un non-citoyen éligible, et un résident du Massachusetts. Vous devez être non assuré ou payer la totalité des primes via COBRA ou dans une période d'attente pour la couverture, et votre employeur ne doit pas avoir offert une assurance-maladie de groupe subventionnée au cours des six derniers mois. Le revenu de votre ménage doit être inférieur à 300 % des lignes directrices fédérales sur la pauvreté pour la taille de votre famille ; une famille de quatre personnes, à partir de 2010, doit gagner moins de 66 $, 156 par an pour se qualifier.