Si un preneur d'assurance est blessé ou subit des dommages matériels lors d'un accident - par exemple, en cas de collision avec une autre voiture - sa compagnie d'assurance paiera les soins médicaux ou les réparations nécessaires selon les termes de sa police. Cependant, la compagnie se réserve le droit de demander le remboursement de la partie responsable de l'accident initial. C'est ce qu'on appelle la subrogation, et il peut être utilisé à la fois à votre avantage et pour demander des dommages-intérêts contre vous. Voici ce que vous devez savoir si vous recevez une lettre de subrogation des compagnies d'assurance maladie ou d'assurance automobile.
Le but de la subrogation est de recouvrer les créances qu'un assureur a payées à un preneur d'assurance. Cela se produit généralement dans les accidents de voiture, par exemple, lorsqu'une police couvre les réparations de votre voiture après qu'elle a été heurtée par un automobiliste qui n'était pas assuré ou n'avait aucune assurance.
Une fois qu'il vous paie, la compagnie d'assurance peut utiliser une lettre de subrogation comme méthode de recouvrement auprès de l'autre conducteur de tout ou partie des fonds qu'elle a versés. La lettre détaillera l'incident, le montant recherché, la demande de paiement et un délai pour le faire.
Si vous avez été blessé ou subi des dommages matériels dans un accident de voiture causé par un autre conducteur, il est à votre avantage d'aider votre compagnie d'assurance à subroger le montant dépensé en votre nom. Par exemple, la subrogation pourrait forcer l'autre conducteur à rembourser votre franchise et tous les autres frais connexes que vous avez payés de votre poche.
Même si vous n'avez engagé aucun coût direct, coopérer avec votre compagnie d'assurance sur une lettre de subrogation peut réduire les coûts de votre propre police. Vous ne serez généralement pas impliqué dans le processus en dehors de la coopération avec votre assureur au besoin, mais si le résultat final est un procès, la société peut avoir à le déposer à votre nom en fonction de la loi de l'État.
Notez qu'il peut vous être demandé de renoncer à la subrogation dans le cadre d'une offre de règlement de la compagnie d'assurance de l'autre partie après un accident. Vérifiez auprès de votre propre agent d'assurance avant de le faire. Si vous signez la renonciation à l'insu de votre compagnie d'assurance, il peut refuser de payer votre réclamation parce que votre renonciation l'a empêché de demander le remboursement de l'autre partie.
Si vous avez reçu une lettre de subrogation faisant référence à un accident ou un incident que vous avez causé ou dont vous êtes accusé d'être responsable, la lettre vous demandera de payer pour les dommages. Si vous disposez d'une couverture de responsabilité adéquate en vertu de votre propre police, et vous êtes reconnu coupable, votre compagnie d'assurance paiera la réclamation. Mais si vous n'avez pas d'assurance responsabilité, ou si les dommages sont si importants qu'ils dépassent le montant maximal de la couverture de votre police, la compagnie d'assurance de l'autre partie essaiera de recouvrer personnellement le manque à gagner auprès de vous.
Ne pas répondre à une lettre de subrogation ne fera pas disparaître la situation. La compagnie d'assurance ou ses avocats intensifieront probablement le processus de recouvrement avec des lettres et des appels téléphoniques. Si vous ne répondez pas, ils peuvent, et le sera probablement, vous poursuivre.
Dans certains cas, vous pouvez recevoir une lettre de subrogation concernant des réclamations d'assurance maladie en attente ou demandant une preuve de la validité des réclamations passées. Certaines mutuelles, par exemple, embaucher des sociétés de subrogation pour enquêter sur les réclamations et déterminer si les montants payés peuvent être récupérés ou réduits.
Une lettre peut vous poser des questions sur vos sources de revenus, par exemple, pour déterminer si vous recevez des fonds d'invalidité de la sécurité sociale ou de votre employeur pour les frais de santé associés à l'incident. Si vous êtes, qui peut réduire le montant qui vous est versé par la compagnie d'assurance.
De nombreuses polices d'assurance vous obligent à répondre à de telles demandes, Vérifiez donc vos documents ou appelez votre assureur pour plus de détails et des éclaircissements.
Bien qu'il soit important de répondre à la lettre de subrogation, ne le faites pas à la légère. Les avocats mettent en garde de ne pas révéler trop d'informations en réponse à une lettre de subrogation au cas où un procès aurait lieu plus tard. Si l'incident est suffisamment grave pour que vous ayez retenu les services d'un avocat, transmettez-lui la lettre de subrogation afin qu'elle puisse répondre en votre nom.
Si vous n'avez pas d'avocat, contactez votre agent d'assurance pour obtenir des conseils. L'entreprise peut avoir une manière préférée pour vous de répondre ou peut préférer répondre directement à l'autre partie.
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