Inscription ouverte à l'assurance-maladie :4 questions essentielles à poser avant de faire un choix

Medicare offre une assurance à la plupart des personnes âgées de 65 ans et plus, mais se couvrir n'est pas aussi simple qu'il y paraît. En réalité, vous avez un choix de plans d'assurance-maladie, et la décision que vous prenez peut affecter le montant de vos primes ainsi que la couverture qui vous est offerte.

Vous ne pouvez changer de plan Medicare que pendant une période spécifique de l'année, appelée saison d'inscription ouverte, et ce moment clé approche. En réalité, ça commence le 15 octobre, 2021 , et se déroulera jusqu'au 7 décembre. Si vous n'agissez pas pendant cette période, vous devrez généralement attendre une année complète avant de pouvoir à nouveau changer de couverture.

Qu'il s'agisse de votre première période d'inscription ouverte ou que vous n'ayez tout simplement pas cherché un plan d'assurance-maladie depuis un certain temps, Voici quelques éléments clés que vous devez savoir sur les décisions que vous devrez prendre pour trouver la couverture la meilleure et la plus abordable pour répondre à vos besoins.

Comprenez-vous l'original Medicare vs. Medicare Advantage ?

Avant de passer aux décisions spécifiques que vous devrez prendre concernant votre couverture, vous devez d'abord comprendre la différence entre Medicare original et Medicare Advantage.

L'assurance-maladie d'origine fait référence aux parties A et B de l'assurance-maladie. Elle est administrée par le gouvernement fédéral, avec la partie A couvrant les hôpitaux et les établissements de soins infirmiers qualifiés et la partie B couvrant vos soins ambulatoires de routine. Si vous optez pour l'assurance-maladie originale, vos primes, franchises, frais de coassurance, quotes-parts, et toutes les autres conditions de votre police d'assurance sont fixées par le gouvernement. Plus, vous n'avez pas à chercher une police car il n'y a qu'un seul plan d'assurance-maladie d'origine.

Avantage de l'assurance-maladie, d'autre part, est offert par des assureurs privés. Aussi appelé Medicare Part C, Les plans Medicare Advantage sont une alternative à l'assurance-maladie traditionnelle, mais ils vous donnent toujours droit à toute la couverture offerte par l'assurance-maladie d'origine.

La grande différence est que les plans Medicare Advantage peuvent également fournir une couverture supplémentaire, comme pour les soins dentaires, que Medicare d'origine ne couvre pas. De nombreux régimes Avantage offrent également une couverture des médicaments sur ordonnance, que vous auriez autrement besoin d'obtenir en cherchant une autre partie facultative de Medicare appelée Medicare Part D.

Les plans Medicare Advantage peuvent avoir des frais remboursables différents et peuvent imposer des règles différentes quant au moment où vous pouvez obtenir des services médicaux. Par exemple, un plan Advantage peut vous obliger à obtenir des références pour voir un spécialiste. Il existe également plusieurs plans Medicare Advantage différents fournis par différents assureurs privés. Cela signifie que vous avez beaucoup d'options, mais cela peut aussi compliquer vos achats. Vous voudrez bien comparer les fournisseurs si vous optez pour un plan Medicare Advantage.

Il n'y a pas de bonne réponse lorsqu'il s'agit de choisir entre Medicare original et Medicare Advantage, car cela dépend beaucoup de votre situation spécifique. Examinons maintenant certains des facteurs clés qui pourraient affecter votre choix.