Informations sur l'éligibilité à Medicaid

Medicaid est financé par le gouvernement fédéral et l'État. La loi fédérale établit des normes minimales d'admissibilité, mais les états fixent leurs propres critères dans ces lignes directrices fédérales.

Critères généraux

Vous pourriez être admissible à Medicaid si vos revenus sont faibles et que vous remplissez les conditions suivantes :

• Enceinte
  
• Moins de 19 ans
• 65 ans ou plus
• Invalide depuis au moins un an, ou avec une invalidité actuelle qui devrait durer au moins un an
• Un adulte sans personne à charge
  

Conseil

Dans la plupart des États, si vous avez droit au complément de revenu social, vous êtes automatiquement éligible à Medicaid. Selon votre état, vous pourrez peut-être utiliser le même formulaire de demande pour les deux.

Lignes directrices sur le revenu

Le ministère américain de la Santé et des Services sociaux publie chaque année des directives fédérales sur la pauvreté. En vertu de la loi fédérale, les États peuvent étendre leurs programmes Medicaid pour inclure les adultes sans enfant ou non handicapés qui ont moins de 65 ans et gagnent jusqu'à 138 pour cent du niveau de pauvreté fédéral. De nombreux États ont mis en œuvre cette expansion, mais ce n'est pas obligatoire. Si votre état a élargi son programme , l'admissibilité dépend uniquement de votre revenu et de la taille de votre ménage.

Si votre état n'a pas élargir son programme, vous pouvez prétendre à Medicaid si vous gagnez jusqu'à 100 pour cent du FPL. Dans ce cas, l'éligibilité est basée sur les directives actuelles de votre état, y compris l'âge, invalidité, grossesse, enfants à charge, revenu et la taille de la famille.

Niveau fédéral de pauvreté Pourcentage

Pour calculer votre pourcentage de FPL, divisez votre revenu par le seuil de pauvreté correspondant à la taille de votre famille. Par exemple, dites qu'il y a deux personnes dans votre ménage et que le revenu annuel total de votre ménage est de 18 $, 000. Diviser 18 $, 000 par 15 $, 930, qui est le seuil de pauvreté pour une famille de deux en 2015. Le résultat est de 1,13, ou 113 pour cent du seuil de pauvreté fédéral.

Les États se basent sur le revenu brut ajusté modifié du demandeur pour déterminer l'admissibilité au revenu. Votre MAGI est votre revenu brut ajusté aux fins de l'impôt fédéral, plus les intérêts non imposables, Prestations de sécurité sociale et revenus étrangers.

Conseil

Si vous gagnez plus que le FLP pour la taille de votre ménage, vous pouvez souscrire une assurance privée sur le marché de l'assurance maladie. Vous pourriez également être admissible à des crédits d'impôt sur les primes et à d'autres économies.

Citoyenneté ou statut d'immigrant

Les candidats doivent satisfaire à la citoyenneté fédérale et étatique, conditions de résidence ou de statut d'immigrant. Vous pourriez être éligible à Medicaid si vous êtes l'un de ceux-ci :

• citoyen américain
  
• Alien qualifié
• Étranger non qualifié
• Non-immigrant

Les citoyens peuvent demander l'intégralité des prestations fournies par Medicaid. étrangers qualifiés, comme les résidents permanents, doit généralement avoir vécu dans le pays pendant au moins cinq ans pour avoir droit à toutes les prestations. Les étrangers non qualifiés - qui incluent les étrangers en situation irrégulière - pourraient n'avoir droit qu'à une couverture d'urgence, tel que défini par la loi de l'État. Non-immigrés, c'est-à-dire les personnes qui ont été légalement admises dans le pays à titre temporaire, peuvent également bénéficier d'un traitement d'urgence.