Qui a besoin d'une assurance maladie ?

Tout le monde devrait être couvert par une forme d'assurance maladie. Les gens sont toujours vulnérables aux blessures et aux maladies dues à leurs activités quotidiennes. Qu'il s'agisse d'un régime individuel ou d'une couverture parrainée par l'employeur ou le gouvernement, avoir une assurance maladie vaut mieux que ne pas en avoir du tout. Des millions d'Américains ne sont pas assurés en partie à cause du coût élevé des primes. Beaucoup sont obligés de payer ces coûts de santé élevés de leur poche, ce qui peut créer plus de problèmes médicaux et financiers.

Les faits

Selon la Coalition nationale sur les soins de santé, 46 millions d'Américains n'étaient pas assurés en 2007. Les non assurés ont accumulé 26 milliards de dollars sur les 2,2 billions dépensés en soins de santé en 2007. Cependant, un tiers d'entre eux n'avaient pas les moyens de payer leur part des frais médicaux. Il existe certains avantages fiscaux associés au paiement des soins de santé. Si les primes dépassent 7,5 % de votre revenu, alors vos paiements deviennent déductibles d'impôt. Si vous participez à un régime de santé parrainé par l'employeur, connu sous le nom de plan cafétéria, généralement votre part des primes est prélevée avant que votre argent ne soit imposé, le rendant exonéré d'impôt.

Avantages

Avoir une assurance maladie donne à l'assuré la possibilité de consulter un médecin en cas de blessure ou de maladie sans en assumer la totalité des coûts. L'assurance maladie offre à l'assuré un moyen de recevoir des soins préventifs qui peuvent maintenir ou améliorer sa santé. Les assurés sont susceptibles de rencontrer des problèmes majeurs tels que le diabète et toutes les formes de cancer à un stade précoce et d'obtenir des soins médicaux en passant des examens médicaux de routine qui sont couverts par leur assurance.

Les types

Il existe quatre types d'assurances médicales disponibles, et deux--Medicaid et Medicare--ont droit au public. Les deux plans de santé individuels, soins gérés et indemnités, revendique deux philosophies différentes sur les soins de santé. Les régimes de soins gérés favorisent une couverture de santé rentable en encourageant ses membres à recevoir des soins parmi un réseau de médecins qui sont engagés pour être efficaces tout en s'occupant de la santé de leurs patients. Les plans de santé d'indemnisation permettent à l'assuré d'avoir une liberté maximale pour décider comment recevoir ses soins de santé. Ces régimes remboursent l'assuré jusqu'à 100 pour cent de la réclamation; cependant, ces plans sont plus chers que les autres. Medicare et Medicaid fournissent la majeure partie de leur couverture gratuitement à tous ceux qui respectent certaines directives. L'assurance-maladie est généralement offerte aux personnes de plus de 65 ans, tandis que certaines exceptions peuvent abaisser la tranche d'âge. Il y a deux parties principales, A et B, la partie B étant payée avec des primes mensuelles. Medicaid s'adresse aux personnes à faible revenu ou handicapées qui ne pourraient pas se permettre ou répondre aux normes des plans de santé individuels.

Idées fausses

Ceux qui ne vont pas souvent chez le médecin et qui sont en bonne santé peuvent avoir l'impression que payer des centaines voire des milliers de primes d'assurance-maladie peut être un gaspillage d'argent. Cependant, être sans couverture peut entraîner de plus gros problèmes financiers. Les milliers de dollars dépensés en primes réduisent les coûts des opérations médicales qui peuvent leur coûter des milliers de plus à un moment financièrement inopportun. Malheureusement, certains médecins et hôpitaux pourraient les empêcher de recevoir des soins s'il ne s'agit pas d'une situation d'urgence.

Avertissement

Ne pas avoir d'assurance maladie court le risque de nuire à sa santé en ne recevant pas de soins au moment où cela était nécessaire en raison des coûts qui seraient encourus. Cependant, entre 30 et 50 pour cent des Américains non assurés sont susceptibles d'être hospitalisés pour une maladie évitable. Il en coûte aux non assurés environ 3 $, 300 pour le séjour à l'hôpital d'une condition qui aurait pu être évitée. Si une opération médicale majeure est nécessaire et qu'il n'y avait pas de couverture médicale disponible, les coûts pourraient être suffisamment catastrophiques pour faire faillite.